胆汁性肝硬化医院中医治疗方案
胆汁性肝硬化是一种原因不明的、由免疫损害介导的慢性进展性肝脏疾病，主要表现为肝内小胆管进行性破坏伴门脉炎症性改变，最终导致肝纤维化及肝硬化，是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。该病属于中医之“胁痛”、“黄疸”、“瘕”、“鼓胀”、“虚劳”等病的范畴，其病因重在湿热邪毒内蕴，病机则贯穿“湿热内壅→正气虚损→瘀血内结”这一主线。因此在治疗上根据七十六辨扶正还原疗法规定的治疗原则，主要以扶正化痰为主，兼以清除湿热毒邪，标本兼治，临床中取得了非常好的治疗效果。
一、胆汁性肝硬化的病因病机热毒湿浊内蕴，正虚血瘀错杂
从中医的角度看，胆汁性肝硬化患者多有湿热内蕴之象，据此我们认为热毒湿浊胆汁淤积及肝内炎症乃是导致胆汁性肝硬化的主要病因，热毒湿浊久羁肝胆，进而引起一系列病理变化，最终导致胆汁性肝硬化的形成。
胆汁性肝硬化形成不是一蹴而就的，它的形成经历了一个由实致虚，因虚致实的复杂过程。总结其病机演变规律，可概括为“湿热内蕴→正气虚损→瘀血内结”三个阶段，湿热内蕴是始动因素，正气虚损是中间环节，瘀血内结是最终产物。湿为阴邪，易伤阳气，热为阳邪，易损阴津，日久必然导致
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f气血阴阳虚损。气为血之帅，阳气虚损则运血无力，终致瘀血阻络，正如《医宗必读》曰“积之成也，正气不足而后邪气踞”。瘀血内结日久，最终则导致肝硬化，如唐容川所谓“瘀血在经络脏腑之间，则结为瘕”。这三个方面的病机常处在动态变化之中，在不同阶段虽有主次之分，但始终贯穿胆汁性肝硬化的整个过程。总之，PBC病机涉及肝、脾、肾三脏，是一种虚实夹杂的复杂证候。
二、中医对胆汁性肝硬化的辨证施治对于胆汁性肝硬化的治疗，根据胆汁性肝硬化湿热内蕴、正气虚损、瘀血内结的病机特点，我们认为清热利湿、扶正化瘀是治疗的基本法则。根据七十六辨扶正还原疗法，济南中医肝病医院的专家治疗胆汁性肝硬化最关键的一步就是辨证。根据胆汁性肝硬化的发病机理，中医主要从三个方面进行辨证治疗：1对于以湿热内蕴为主的病证，治法以清热利湿、利胆退黄为主。临证时可选用垂盆草、龙葵、虎杖、金银花、田基黄、平地木、茵陈等中药。2对于以正气虚损为主的病证，根据患者的体征，或滋养肝肾之阴，或温肾助阳，或益气健脾。临床中可选用六味地黄丸、一贯煎及女贞子、淡附片、炮姜、黄芪、党参、白术、等中药。
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