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用通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如产后出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。r
用法常用量:静滴,初用量为4~6g,稀释后静滴,维持量1gh。r
注意1不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等,静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。r
备选药:止血芳酸(氨甲苯酸)止血敏(酚磺乙胺)立止血r
十五、解毒药r
解磷定r
药理及应用在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出,恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。r
用法常用量:静滴或缓慢静注。1轻度中毒:04g/次,必要时2~4小时重复1次。2中度中毒:首次08~12g,以后每2小时04~08g,共2~3次;3重度中毒:首次用1~12g,以后每小时04g。r
注意因含碘,有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速,严重者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。r
阿托品r
药理与应用为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用,如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除血管痉挛,改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。r
用法常用量:肌注或静注,05~1mg次,总量<2mg日。用于有机磷中毒时,1~2mg(严重时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,维持有时需2~3天。r
注意1剂量从小到大所致的不良反应如下:05mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。2高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。r
备选药:山莨菪碱(6542)r
十六、激素药r
地塞米松氟美松r
药理及应用抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。r
用法肌注,静滴。2~20mg次。r
注意r
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