效益作为工作的重心,采取切实措施加强了基金监管工作。
f一是完善了工伤保险债券基金内控管理制度,全面实施科学化、标准化、规范化、制度化管理,规范了经办机构的组织机构、业务运行、基金财务、信息系统、内控监督教育工作制度,形成了规范管理模式完整的内控制度体系
重点项目二是强化基金部分项目支出管理。加强了县市区基金项目费用使用预算的财政预算审核,完善了公共开支项目支出使用中的计划、备案管理,加强了基金项目支出情况检查
三是强化基金监督检查。我处重点推行了对参保基数、医保人数的稽核监督,对待遇支付的监督检查,对大额医疗卫生费用的重点审核。按照省人社厅和提议市纪委的要求,组织开展了全市工伤保险基金劳工保险数据安全运行专项检查四是圆满完成工伤保险基金预决算工作和工伤保险统计年报工作,两项工作均被省人社厅评为全省一等奖。
四、待遇支付管理日益规范
今年来,我们采取切实措施进一步规范了工伤保险待遇支付管理,确保了待遇水平提高。
一是加强离岗调查调查管理。完善了工伤事故限时管理体制备案制度,实施了书面调查、到场调查相结合的演算法调查方法,重点加强了对交通事故、工作岗位突发疾病死亡事故及县市区提请复核事故的调查。通过调查,排除非工伤事故30多起,挽回基金损失250万元
二是加强工伤保险待遇支付管理。建立健全了待遇资格定期审核、长期待遇定期调整、待遇支付“五堂会审”的工作机制。按新《工伤保险条例》规定,全面提高了一次性工亡补助金、一次性伤残补助金标准,落实了工伤职工住院伙食补助费、转外地就医交通设施食宿费省城待遇,全年累计支付医疗保险福利待遇待遇6723万元
f三是加强工伤医疗管理模式。完善了工伤保险协议医疗管理机制,看清楚了统一核定协议机构、统一协议文本、统一协议时间、统一考核办法,并使工伤协议医疗财务管理管理更加规范有序。建立完善了“先康复、后评残”制度,使工伤职工医疗救治、康复治疗、伤残司法鉴定得到了有机结合,促进工伤职工早日复归社会、回归家庭、回归职业四是加强民办医疗机构管理。通过采取社会举报、随机抽查、定期考核等方式,加强了对民办医疗机构的监管,进一步规范了工伤医疗行为,维护了工伤职工利益。
五、社保能力全面提升
今年来,我们采取切实措施加强了经办能力。
一是全面加强行政效能基础建设。通过进行规范受理文书、规范业务程序、规范办结期限的“三规范”措施,强化了全处工作人员的责任意识,r