性神经功能缺损,类似于脑梗死,脑脓肿可有身体其他部位感染或全身性感染的病史。头部CT及MRI有助于明确四初步诊断:
中医诊断:中风后遗症(左侧肢体偏瘫)(气虚血瘀)西医诊断:脑出血(脑梗塞)后遗症
五:诊疗计划
f1:中医内科护理常规2:二级护理3:清淡饮食4:中医治则:益气活血,扶正祛邪方剂:补阳还五汤药物:黄芪50、当归15、赤芍15、川芎15、桃仁20、红花6、地龙125:针灸治疗:治法:巨刺法处方:选取健侧上下肢阳明经腧穴:手三里合谷6:功能训练7:积极予以活血改善微循环输液等对症处理8:根据病情随时调整治疗方案
医师签名:
外关
梁丘足三里
解溪
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