2010年ADA糖尿病标准化诊疗指南
2010年ADA糖尿病标准化诊疗指南
糖尿病标准化诊疗指南（Sta
dardsofMedicalCarei
DiabetesⅠ．分类和诊断A．分类糖尿病的分型包括四种临床类型：1、1型糖尿病（由于β细胞的破坏，常致绝对胰岛素所致）2、2型糖尿病（在胰岛素抵抗的基础上进行性的胰岛素缺乏所致）3、其他特殊类型糖尿病，如，β细胞功能遗传性缺陷，胰岛素作用遗传缺陷，胰腺外分泌疾病（如囊性纤维化病）及药物或化学品所致糖尿病（如治疗AIDS或器官移植后）4、妊娠期糖尿病（GDM）（在妊娠期间诊断的糖尿病）B．糖尿病的诊断糖尿病的诊断标准（2010年，ADA）1、进行标化。或A1C≥65。试验用NGSP认证的方法进行。并与DCCT的检测
2、空腹血糖（FPG）≥70mmolL。空腹的定义是至少8小时未摄入热量。或3、OGTT试验中2小时血糖≥111mmolL。试验应按照世界卫生组织（WHO）的标准进行，用含75g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。或4、有高血糖的症状或高血糖危象，随机血糖≥111mmolL。如无高血糖症状，标准1～3应该再次检测证实。C．糖尿病风险增加的分类表17糖尿病风险增加的分类（2010年，ADA）FPG56～69mmolL（IFG）OGTT试验中2hPG78～110mmolL（IGT）A1C57～61所有这三个试验，风险是连续性的，从此范围的低限延续到此范围的高限。Ⅱ．在无症状患者中进行糖尿病筛查
f●任何年龄的成人如超重或肥胖（BMI≥25kgm2）并有一个以上其他糖尿病危险因素，应该进行糖尿病筛查和评估将来糖尿病的风险。没有危险因素的人群，应在年龄超过45岁时应该开始检测。（B）●如果筛查结果正常，至少每3年定期复查。（E）●为检测糖尿病或评估未来糖尿病的风险，A1C、FPG、2h75gOGTT均是合适的。（B）●确定未来糖尿病风险增加的患者，应该确定并适时治疗其他心血管疾病（CVD）危险因素。（B）Ⅲ．妊娠糖尿病（GDM）的检测和诊断●用危险因素分析筛查妊娠糖尿病，如果需要，进行OGTT筛查糖尿病。（C）●GDM的妇女应在产后612周筛查糖尿病，并在以后定期随访，筛查是否发生糖尿病与糖尿病前期。（E）Ⅳ．预防延缓2型糖尿病●对于糖耐量异常（IGT）（A）、IFG（E）或A1C57～64（E）的患者，应该制定长期计划，以减轻体重510，同时每周至少150分钟中等强度（如步行）体力活动（B）●同时定期随访咨询对于计划的成功实施是非常重要的。（B）●基于糖尿病预防在减轻医疗费用支出的潜在价值，这种咨询应被第三方支付所覆盖（E）●除了生活方式咨询外，对r