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病理生理学绪论第3、4章出病理分析1亚健康：无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应力减退，处于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，又称次健康状态或“第三状态”第三章水和电解质代谢紊乱郭军堂掌握低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水的概念原因及它们对机体的影响。掌握水肿的概念发生机制。2体液bodyfluid：体内的水和溶解在其中的物质3细胞内液ICF、细胞外液（ISF）4体液中的各种无机盐、低分子有机化合物和蛋白质以离子状态溶于体液中称电解质5血Na＋：140mmolL。血Cl－：104mmolL。血HCO3－：24mmolL6体液的渗透压：渗透压的大小取决于溶质的微粒数目，而与溶质微粒的大小无关，正常值280310mmolL7每日最低尿量500ml从尿排代谢废物35g日最大浓度6～8g皮肤不显性蒸发500ml，呼吸道失水9水与钠平衡的调节渴感thirst：ECF渗透压（敏感，1），血容量渗透压感受器。途径：补水。（中枢与ADH重叠）ADH：通过节水途径。渗透压↑循环量↓→渗透压感受容量感受器→ADH↑→肾小管重吸收水。。。。醛固酮aldostero
e：肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素保钠排钾氢（刺激：循环血量减少，Na↓、K↑）。肾血流量不足Na↓→A牵张感受器致密斑→近球细胞→肾素↑→血管紧张素↑→肾上腺→醛固酮→保钠排钾心房肽ANP：短暂而强烈的利钠利尿扩张血管的功能。心房扩张、血容量增加、血钠升高、血管紧张素增多→心房ANP合成分泌增多→减少肾素、醛固酮分泌。。。。。。。反派。10细胞外液容量减少脱水A高渗性脱水低容量性高钠血症：失水＞盐，钠＞150mmolL，渗透压＞310mmolL。主要影
响：外液渗透压升高，细胞失水皱缩。
350ml，粪便失水
150ml，生理需水量
1500mlday
8摄入：Na100～200mmold（约食盐5～10g），排出：肾（主途径）、皮肤。（不敏感）。下丘脑室上核和室旁核

摄入减少。（无水源、渴感破坏、无法进食饮水）丢失过多。呼吸道蒸发，癔病代谢性酸中毒。大汗（脱水热，中暑）。经肾丢失，尿崩、渗透性利尿。肠道丢失（呕泻可能丢失大量低钠液体）。
滴滴
f点点252
影响口渴，细胞外液减少，但早期不易发生休克。尿量减少，比重增高（细胞外液高渗刺激ADH分泌），尿钠后期减少（循环血量↓→醛固酮分泌，保钠排钾）细胞内液向细胞外液转移，细胞皱缩（中枢神经系统功能障碍蛛网膜下腔出血萎缩导致脑、颅）脱水热：皮肤蒸发水减少引起的体温上升r