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经桡动脉冠状动脉介入治疗的围术期护理研究
作者：张爱华张柳徐重萍来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第12期
【摘要】目的探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗的围术期护理方法。方法将135例经桡动脉冠状动脉造影或者介入治疗的患者，随机分成观察组和对照组，观察组围术期采用综合护理方法，对照组采用常规护理方法，比较两组护理方法的效果和并发症情况。结果观察组平均卧床时间4864±367h、平均住院时间914±126天，比对照组的5538±332h、1073±087天明显缩短，观察组并发症2例（303），对照组并发症5例（724），观察组并发症发生率明显更低，差异有统计学意义（P
【关键词】桡动脉；冠状动脉造影；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】ISSN2095668120191202
冠心病是中老年最常见的慢性病，随着生活方式的改变，其发病率越来越高，成为威胁人类健康的“第一杀手”1。随着医学科学的不断发展，冠状动脉造影术已经成为诊断冠心病的“金标准”，冠状动脉介入技术（PCI）也被公认为首选的冠心病治疗手段。以往大多数心脏中心均选择股动脉途径行冠状动脉造影和PCI术，近年来，越来越多的研究表明，选择桡动脉作为穿刺路径能够减少并发症2。我科近两年来开展的冠状动脉造影和PCI术均经桡动脉途径，采用综合护理方法，取得了较好效果，并发症显著减少，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料
选取2017年4月～2018年10月住院冠心病患者135例，均采取桡动脉穿刺行冠状动脉造影和PCI术，已排除术中改换其他穿刺路径和合并其他系统严重疾病（如严重感染、肝肾功能不全、有出血倾向等）者，随机分为观察组和对照组，观察组66例，男40例、女26例，平均年龄56±83岁，其中冠心病心绞痛37例，急性心肌梗死29例；对照组69例，男41例、女28例，平均年龄57±76岁，其中冠心病心绞痛45例，急性心肌梗死24例。两组性别年龄等一般资料无显著性差异；差异无统计学意义（P
12治疗方法
患者平卧于DSA室检查台上，右上肢外展位，常规给予碘伏消毒，在2利多卡因局麻后穿刺桡动脉，成功后植入5F动脉鞘，向动脉鞘内注入肝素3000～4000IU，然后常规进行冠状
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动脉造影。按照造影结果判断冠状动脉内血栓负荷情况，决定是行血栓抽吸还是使用盐酸替罗非班3。根据冠状动脉狭窄程度，确定要不要给予球囊预扩张，再按血管狭窄程度、血流恢复情况，预估植入支架后发生无复流和慢血流r