农药中毒报告卡信息登记簿
编号姓名性别年龄（岁）地址中毒农药名称中毒原因转归诊断日期死亡日期报告日期报告科室报告人备注
备注中毒原因：1生产性自用、2生产性受雇、3生活性误服（用）4生活性自服；转归：1治愈、2好转、3死亡、4其它。
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