。④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A4。⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A5。⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A6。（4）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
5、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：
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f（1）取适量的速干手消毒剂于掌心。（2）严格按照上述洗手方法（3）中所要求的六步揉搓的步骤进行揉搓。（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
四、外科手消毒1、外科手消毒应遵循以下原则：（1）先洗手，后消毒。（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。2、洗手方法与要求（1）洗手之前先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不超过指尖。（2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下13，并认真揉搓。应特别注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（应使用毛刷等刷手物品）。（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下13。（4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下13。3、外科手消毒方法（1）免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下13，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。（2）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下13，并认真揉搓2mi
～6mi
，用流动水冲净双手、前臂和上臂下13，无菌巾彻底擦干。流动水应达到灭菌要求。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。（4）注意事项（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
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f（3）洗手与消毒可使用海绵、毛刷、其他揉搓用品或双手相互揉搓，甲下清洁应使用揉搓用品。
（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
五、手卫生效果的监测1、监测要求应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、内镜室等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴r