时,几乎均存在外周转移。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率(对于胃癌,建议做CA724和CEA联合检测)。
胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA199浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于120Uml,必须加以鉴别。
正常参考值:01~27Uml
6.癌抗原724(CA724)
CA724是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达2880,若与CA199及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。CA724水平与胃癌的分期有明显的相关性,一般在胃癌的ⅢⅣ期增高,对伴有转移的胃癌病人,CA724的阳性率更远远高于非转移者。CA724水平在术后可迅速下降至正常。在70的复发病例中,CA724浓度首先升高。与其它标志物相比,CA724最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性,在众多的良性胃病患者中,其检出率仅07%。
CA724对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。CA724与CA125联合检测,作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志,特异性可达100。
正常参考值:01~7Uml
f7.癌抗原242(CA242)CA242是一种新的肿瘤相关抗原,当消化道发生肿瘤时,其含量升高。对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性,分别有86%和62%的阳性检出率,对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后,也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。
CEA与CA242联合检测可提高敏感性,与单独采用CEA检测相比,对结肠癌可提高4070,对直肠癌提高达到4762。CEA与CA242无相关性,具有独立的诊断价值,且二者之间具有互补性。
正常参考值:0~17Uml
8.癌抗原50(CA50)
CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫,它的肿瘤识别谱比CA199广,因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位,占944;其它依次为肝癌(88)、卵巢与子宫癌88和恶性胸水(80)等。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断,对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。
值得指出的是CA50在80%AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结果,作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的正确性。另外,CA50对恶性胸水有很高的阳性检出率,而良性胸水r