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其疗效不一定与肿瘤体积成正比,只要CEA浓度能随治疗而下降,则说明有效;若经治疗其浓度不变,甚至上升,则须更换治疗方案。
CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人,进行长期随访,监测其复发和转移。通常采用以下方案:术后第六周一次;术后三年内,每月一次;35年每三月一次;57年每半年一次;7年后一年一次。若发现升高,两周后再测一次,两次都升高则提示复发和转移。
正常参考值:0~5
gml
3.癌抗原125(CA125)
fCA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65Uml为阳性界限,ⅢⅣ期癌变准确率可达100。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2。CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。
动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后,CA125含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。95%的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于35Uml。当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高,卵巢癌发生转移的患者血清中CA125更明显高于正常参考值。
各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。
正常参考值:01~35Uml。
4.癌抗原153(CA153)
CA153是乳腺癌的最重要的特异性标志物。3050的乳腺癌患者的CA153明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。CA153动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA153大于100Uml时,可认为有转移性病变。
肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA153也可升高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
正常参考值:01~25Uml
5.癌抗原199(CA199)
CA199是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大量研究证明CA199浓度与这些肿瘤大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患者8595为阳性,CA199测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当CA199小于1000Uml时,有一定的手术意义,肿瘤切除后CA199浓度会下降,如再上升,则可表示复发。对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率,当血清CA199水平高于10000U/mlr
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