腰椎穿刺术评分表
科室：
姓名：
总分：
考核者签名：
考核内容
准备质量标准15分
评分标准
1仪表端庄，衣帽整齐。
2规范洗手，戴口罩。3核对病人、了解病情，做必要的体格检查，如意识状态、生命体征4医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项，签署《知情同意书》5备齐用物：腰穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药物、消毒用品、胶带（举手示意计时开始）
分值12
扣分标准
一项不符合要求扣2分未做不得分
3
3
6
少一样扣1分（包括物品摆放有序）
1穿刺体位：患者取侧卧位，双腿屈曲，腰部与床垂直
4位置不准确扣2分
2暴露背部，确认并标记穿刺部位，选择第3、4间隙为穿刺点，通常在两髂嵴连线与脊柱交点处椎间隙
4
未标记穿刺部位扣2分范围之外扣2分
操3消毒穿刺部位：范围不小于15cm（消毒二遍以上，自内向外，螺旋消毒）
4
一项不符合要求扣2分
作4观察灭菌胶带（灭菌标识清晰、品名相符、在有效期内、内容齐全），打开穿刺包外层
流5戴无菌手套
3一项未做扣1分5一处不合要求扣2分
程6打开穿刺包内层，观察灭菌指标卡（变色达标准色），铺洞巾7局部麻醉：核对和抽取麻醉药物，注射一皮丘，逐层浸润推药，
质注意回抽
3一项未做扣2分6未核对扣2分
8检查穿刺针，检查穿刺针（针套、针芯配套、针座与针梗焊接牢量固、无裂隙，针梗直、针尖无钩），夹闭针尾胶管
5缺少一项扣2分
标
准60分
9穿刺：左手固定皮肤，右手持针垂直于背部，针尖稍斜向头侧，缓慢刺入，儿童进针深度46cm，儿童为24cm，确认进入椎管，缓慢拔出针芯，观察有无脑脊液流出。
10测压放液：接上没压管压力表测量压力，正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O。撤去测压管，留脑脊液2～5ml送检。分置于三个无菌试管（或小瓶中）。
6一项未做扣3分5一项未做扣3分
11穿刺结束，缓慢拔出穿刺针
5一处不合要求扣3分
12消毒穿刺点，局部按压3分钟
5一项未做扣3分
终末质量标准10分
13无菌纱布覆盖，胶布横向固定
1帮助患者整理衣物，交待注意事项2报告抽液量、外观和送检项目3整理用物（归位、处理规范））规定时间8分钟完成（提前完成不加分）
5未核对扣2分
2未做不得分5未做不得分3一项不符合扣2分
每超过10秒扣1分
综合1操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间适宜
2
评价2医患沟通有效，届时符合临床实际，体现人文关怀
2
7分3严格执行无菌操作
3
理论
提问回答正确、完整
8
8分
扣分原因
ffr