浅谈青年医师临床能力评价指标体系构建文周莹刘杰
根据深化医药卫生体制改革的总体要求，2013年12月国家卫生计生委等7部门联合发文，正式启动我国住院医师规范化培训制度建设工作。而早在2010年上海已作为先行试点，建立并全面开展住院医师规范化培训制度，并与此相衔接，在全国范围内率先推行市级层面的专科医师规范化培训，旨在进一步完善医学人才培养体系，切实提高青年医师临床能力，有效提升临床医师队伍的整体素质。这些培训制度落实中，对于青年医师临床能力的评价是基础和核心工作，是保证医师规范化培训质量的有效手段之一。本研究采用目前使用广泛的德尔菲法与层次分析法相结合进行指标体系构建，旨在探讨客观、科学的青年医师临床能力评价工具，为有效开展人才测评、整体推进卫生人才队伍建设提供参考依据。1资料与方法11德尔菲法
本研究采用德尔菲法，在充分考虑研究目的及其涵盖知识范围的基础上，遴选了上海市多家三级医院资深临床专家共24人组成专家咨询组，专家纳入标准为：①本科以上学历；②中级以上技术职称；③10年以上临床专业工作经验；④住院医师或专科医师规范化培训带教老师；⑤对本研究有兴趣且愿意参加者。通过现场咨询与函调相结合方式，邀请专家进行两轮咨询，对各指标的重要程度进行评分，“很重要”、“重要”、“一般”、“不重要”、“很不重要”分别赋值为9、7、5、3、1分，同时可提出修改或补充意见，最终确立指标体系中的各项评价指标。12层次分析法
指标权重确定采用层次分析法，即首先依据专家咨询结果建立各项指标重要性对比的相应矩阵，然后按照有关公式计算确定各指标权重。
f13数据处理与分析专家咨询结果主要运用SPSS170软件进行统计分析处理。
2结果21专家基本情况
参与本研究的24位专家均为住院医师、专科医师规范化培训的带教老师；长期工作于临床一线，工作年限＞30年、2030年、1020年分别为2917、5833、1250；职称构成以高级职称为主，正高职称占7500，副高职称占2500；学历层次较高，博士研究生、硕士研究生、本科生分别占6667、2500及833。22专家积极系数
专家的积极系数以专家咨询表的有效回收率为衡量指标，两轮专家咨询的积极系数均为100，说明专家积极性较高。23专家权威系数
专家的权威程度通过专家对指标作出判断的依据和对指标的熟悉程度来反映。专家权威程度（Cr）等于专家判断系数（Ca）与熟悉程度系数（Cs）的算术平均值，其计算公式为：CrCaCs2，一r