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了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点,指导她做相关的心理测验scl90、sds、sas,做出评估和诊断,诊断为社交恐怖。最后,介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。第二次咨询:巩固咨询关系,与求助者商定咨询目标,制定实
f施方案,介绍咨询方法、原理及过程,鉴定书面协议。为了消除求助者的紧张情绪,增强她的信任感,从而能配合心
理咨询的实施。特别重视倾听、询问、鼓励、同情等会谈技巧,使求助者消除紧张情绪,详细地叙述了病史。然后向她剖析了本病的本质及发生、发展的因果关系,解释了如何治疗等,求助者表示愿意接受咨询并积极参与方案的制定。
22咨询阶段。第三到五次咨询,主要运用认知行为疗法,重点帮助求助者纠正不合理的认知,并进行系统脱敏训练。
为了缓解求助者精神紧张、焦虑的痛苦,对求助者进行了放松训练。第一步是,进行了放松技术的指导。第二步是进行30分钟放松训练,患者反应,情绪放松多了。第三步是嘱咐求助者回去后坚持每天早晚训练一次,每次1020分钟,体验放松的感觉,缓解情绪。
认知领悟疗法:针对求助者存在的不合理的认知方式和观念,采用了认知领悟疗法。首先,讲解相关理论知识,使求助者对其有个概括的了解。其次,让求助者找出自己的不合理信念。求助者认为,寝室同学本质上是友好的,只是需要更多的沟通,没有嘲笑她的意思。她之所以会出现这些恐怖症状,原因是过分关注他人的评价,再加上她自卑心理的作怪,就会体验到强烈的不安全感和委屈,才会出现这些不合理的恐惧心理。通过几次的交谈,使求助者真正的意识到人无完人,重要的是对自己的弱点要坦然面对,要学会积极的自我关注,对别人的评价也应理智地批判地接受,学会用成熟
f的心理来思考问题、解决问题。系统脱敏法:首先,在认识领悟的基础上,为其讲解系统脱敏
法的原理及其对恐怖症的作用;然后,根据其恐惧程度的高低,确定恐惧的等级;最后,配合已经掌握的放松技术,由低级向高级逐渐实施了脱敏训练,在很大程度上减低了她的社交恐惧程度。
可以适当的布置家庭作业,例如:每天到人多的地方去,看来往行人的脸,至少15分钟,最初每天1次,以后增至每天2次。刚开始也许紧张,不敢抬头,每逢此时用深呼吸的办法来放松自己,以克服恐怖情绪。另外,可以尝试每天见到朋友主动打招呼,增加与别人交往的次数。
23巩固与结束阶段。施测scl90、sds、sas,并与咨询前对照。对前面的咨询进行总结,让小申谈自己r
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