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整体护理措施在上消化道出血患者急救中的临床分析
作者：张果仙来源：《医学信息》2016年第05期
摘要：目的评价整体护理措施在上消化道出血患者急救中应用价值。方法以2013年1月～2015年8月，医院急诊科收治的上消化道出血患者作为研究对象，对照组、观察组各纳入对象142例，前者给予常规护理，后者给予整体护理，对比相关指标。结果整体组急诊科停留时间、就诊至明确确诊时间、有效止血时间、住院时间低于常规组，差异具有统计学意义（P关键词：上消化道出血；整体护理；急救护理上消化道出血是临床常见的内出血性疾病，是临床常见急腹症，我国上消化道出血发病率高达5～15万1。上消化道出血病因复杂，其中约为90为急性非静脉曲张性上消化道出血，上消化道出血死亡率可达8～14，近年来虽有下降趋势，但仍处于高位，对症治疗、迅速止血是挽救患者生命的关键2。但需注意的是，因患者常伴有昏迷、气促、低血压等失血过多等症状表现，常出现精神紊乱，影响治疗依从性，进而影响急诊急救效用，急救过程中还存在许多环境危险因素，影响诊治进程。高质量的临床护理有助于增进治疗效果，保障各项急救措施顺利落实。1资料与方法11一般资料以2013年1月～2015年8月，医院急诊科收治的上消化道出血患者作为研究对象。纳入标准：①临床确诊，无误漏诊；②未并发休克，浅昏迷及以上；③知情同意。共纳入患者284例，其中男173例、女111例，年龄13～78岁、平均（454±104）岁。肝炎肝硬化出血40例、急性胃炎发作115例、胃与十二指肠溃疡129例。饮酒43例。呕血150例，黑便140例。评估出血量300～1500ml，平均（630±250）ml。发病至送院时间30mi
～4d，平均（552±61）h。有急诊入院病史105例，有消化道出血病史76例。家属陪护176例，其它人员陪护70例，自行入院38例。据入院顺序，将患者分为对照组、观察组各142例，两组患者临床资料差异无统计学意义（P005）。12方法121常规组①检查与监护：立即查患者意识、瞳孔、生命体征、大便情况、尿量，记录失血症状，如体温下降、烦躁不安，每隔20mi
评估1次，治疗后，每隔1h评估1次，24h后每个6h评估1次。②基础护理：？绝对卧床休息，禁食水，遵医嘱用药；？止血成功后，逐渐转为流食或普食；？配合三腔两囊压迫止血；？随时抽检胃液；？落实体温管
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理，抬高床头，预防胃反流。③对症护理：？肝硬化者，给予对症管理r