消毒供应室工作管理制度
一消毒供应室工作制度1．在护理部指导下做好全院医疗器械的消毒、灭菌及各
种规格敷料的制作工作和供应工作。2．供应室护理人员经业务培训后方可上岗，消毒员经过
培训后持防疫监督部门颁发的“合格证”上岗工作。3．供应室工作人员必须衣帽整齐，操作前洗手、带口罩、
遵守劳动纪律及规章制度4．供应室的布局要合理，作业流程分污染区、清洁区、
无菌区，并采取强制性的通行路线，不准逆行。5．凡回收物用待消净物应定时送回收处进行交接，送物
者不得入内。包布、治疗巾、孔巾使用应按照消毒、清洗、再消毒的原则处理，保证无破损。6．下送下收设备，收送物品分别放置，有菌、无菌严格分开，不得混放。7．分类物品灭菌后，分类定位存放，每件物品标志名称、消毒日期、责任者，每件物品外包必须有指示带，包内有指示卡。无菌物品从灭菌之日起有效期为7天，过期或未达到灭菌时，要重新刷洗、灭菌。8．进无菌室要把好三关（门、鞋、更衣关），空气消毒机每日上、下午各照射一次，每次一小时，每月空气培养
f一次，并有记录。9．供应室物品存放有序，各室每天擦拭清扫一次，保持
清洁整齐。各室要有专用抹布及拖布并有明显标志。10．消毒器每天做BD测试一次。供应室无菌物品每周做
生物监测一次并记录。（二）热源反应追查制度
1、临床科室使用供应室的器械，一旦发生热源反应必须立即停止使用。
2、出现热源反应科室应立即封存器具。3、将封存的器具立即送到消毒供应室，进行热源检测，
消毒供应室须将检测结果通知有关科室。4、将消毒供应室同批灭菌器械进行抽样检查（抽样不低
于5），如抽样检查为阳性，该批灭菌器具应重新处理后在灭菌。5、护士长及时组织本科工作人员找产热源的原因，加强除热源处理，杜绝热源反应发生。（三）回收室工作制度1、各科室用后的物品需做一般消毒处理后，方可到消毒供应室兑换。2、认真填写兑换物品单，不符合要求不予兑换。3、回收物品时认真清点无误。4、回收物品分类放在固定位置，并送至各操作间。
f5、保持工作环境整洁。6、每周更换消毒液，保证消毒液浓度在规定的范围内。（四）发放、兑换制度1、凡工作人员进入无菌室必须戴帽子、换拖鞋，严格遵
守无菌原则。2、认真填写物品兑换单并与兑换者复述一次无误后方可
兑换。3、认真清点回收物品，并检查物品是否有破损血迹等，
不符合要求者一律不予交换。4、回收治疗包内物品必须齐全、完好，包布清洁无血迹。（五r