医院医疗安全管理制度
1.医院建立健全医疗安全管理机构,各科室行使相应管理职权。
2.医院医疗安全管理组织主要有:医疗质量管理委员会、医疗事故技术鉴定小组、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等,医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理,做好医疗安全管理工作。不定期的向医院领导反馈医院医疗安全的现状,提供警示作用的医疗安全信息。
3医院检验室必须定期检查安全制度的执行情况,并经常进行安全教育。
4专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品,建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。
5普通化学试剂库设在检验科内,要专人负责,并建立试剂使用登记制度。
4各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,由专人保管,并建立仪器卡片。
6上班时检查科室有无异常,下班前关闭好门窗。有不安全现象应立即报告医院负责人。
报告单发放制度
f1检验室所有的报告单均由检验室专人管理,定时送到临床医生及病人手中。
2住院病人所有的常规检验报告单在检验当天的下午下班前送到临床医生手中,同时与临床医生接收报告单的人员交接签字。
3门诊常规检验,随时做随时由本岗位人员按规定时间发到病人手中血、尿常规10分钟报告,对门诊病人的生化、免疫、细菌等项目,按规定时间由专人送到病人手中。
4发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失,各专业负责查找记录补发报告同时查找原因。
合格标本的拒检制度病人标本的正确采集是保证检验质量的前提,也是开展全面质量管理的重要环节,为了保证检验质量,特制订不合格标本的拒检制度。一、符合拒检的不合格病人标本的范围1、未正确使用抗凝剂的标本2、严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本3、血量不足于检验需要量的标本4、需要空腹抽血而未空腹的标本5、需要特殊处理而没有做到的血标本
f6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本7、24小时标本无注明尿量的标本8、未做到无菌处理的各种培养标本9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等不相符者10、采集的标本将严重影响检验结果者二、柜检程序1、对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。2、填写不合格标本处置单,并随同申请单送达病房。3、必要时电话告之,相关科室医生或护士差错事故登记制度1建立检验工作查对制度,包括:采集,收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和r