患者不能做出计划,不能进行创新性的工作,不能根据规则进行自我调整,不能对多件事进行统筹安排。检查时,不能按照要求完成较复杂的任务。
5、计算力障碍:以前做的简单计算无法正确作出。日常生活中买菜购物不知该付多少钱,该找回多少钱。
f6、失用:是指在意识清楚、语言理解功能及运动功能正常情况下,患者完成有目的的复杂活动能力。
(1)、观念性失用:不能把一组复杂精细的动作按照逻辑次序分解组合,各个动作的前后次序混乱,目的错误,无法完成整套动作。
(2)、观念运动性失用:自然状态下可以完成相关动作,可以口述能按照指令相关动作,但不能按照指令完成这类动作。
(3)、肢体运动性失用:主要表现为肢体,通常为双上肢远端失去执行精细熟练动作能力。
(4)、结构性失用:对空间分析和对动作概念化的障碍,患者绘制或制作包含有空间位置关系的图像或模型有困难。
(5)、穿衣失用:丧失了习惯而熟悉的穿衣操作能力
7、失认:是指患者无视觉、听觉和躯体感觉障碍,在意识正常情况下,不能辨认以往熟悉的事物。
(1)、视觉失认:看到以前熟悉的事物不能正确识别、描述及命名,而通过其他感觉途径则可以认出。
(2)、听觉失认:听力正常,但不能辨别以前熟悉的声音。
(3)、触觉失认:患者无初级触觉及位置觉障碍,闭眼后不能通过触摸辨别以前熟悉的物品。
(4)、体象障碍:偏侧忽视、病觉缺失、手指失认、自体认识不能、幻肢现象
(二)、精神行为异常(情感异常)
精神情感症状:幻觉、错觉、妄想、淡漠、意志减退、不安、抑郁、焦躁
行为异常:徘徊、多动、攻击、暴力、捡拾垃圾、藏匿东西、过食、异食、睡眠障碍
(三)、人格障碍:不注意卫生、仪表,随地大小便等丧失廉耻的行为四、阿尔茨海默病概念:是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为的改变等。五、阿尔茨海默病的病因、发病机制、病理
患病率随年龄增高而增高,65岁以上约585岁以上20
f(一)、病因、发病机制:病因不明,可能与遗传、环境因素有关1、遗传因素:2114191号染色体基因突变;2、环境因素文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等;长期用雌激素、非甾体抗炎药可能有保护作用3、几种假说:(1)、β淀粉样蛋白(Aβ)瀑布学说:Aβ的生成与清除失衡导致神经元变性和痴呆的发生;(2)、Tau蛋白r