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卸脱,范围甚大,疮形略带凹形(如匙面),流出脓液稀薄如水、臭秽,易并发走黄,危及生命。多见于农民或战士,好发于足部。蛇串疮的临床特点蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水泡,多呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。其特点是:皮肤出现红斑、水泡或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,局部刺痛或核肿大。多数患者愈后很少复发,极少数病人可多次发病。好发于成年人,老年人病情尤重。本病多发于胸胁部,故又名缠腰火丹,亦称为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。辨证论治:①肝经郁热证:清泄肝火,解毒止痛。龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡等。(龙胆草黄芩栀子泽泻木通车前子当归生地柴胡甘草)②脾虚湿蕴证:健脾利湿,解毒消肿。除湿胃苓汤加减。(苍术厚朴陈皮猪苓泽泻赤苓白术滑石防风山栀子木通肉桂甘草灯芯草)③气滞血瘀证:理气活血,通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。(陈皮川芎芍药枳壳甘草香附;当归川芎赤芍生地桃仁红花)乳痈临床特点是由于热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病。急性化脓性乳腺炎。特点是:乳房局部结块,红肿热痛,伴有恶寒发热等全身症状。病因病机:乳汁郁积,肝郁胃热,感受外邪。临床表现:①初起:常有乳头皲裂,哺乳时乳头刺痛,伴有乳汁排泄不畅或结块,乳房局部肿胀疼痛,皮色微红或者不红,皮肤不热或微热。②成脓:患乳肿块逐渐增大,局部痛痛加重,或有鸡啄样疼痛,皮肤红灼热。逐渐发展至肿块中央渐渐变软,按之应指有波动感。③溃后:脓肿成熟,可破溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则肿消痛减,寒热渐退,疮口逐渐愈合。若不畅,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。辨证论治:①气滞热壅证疏肝清胃,通乳消肿瓜蒌牛蒡汤加减。(瓜蒌仁牛蒡子花粉黄芩陈皮生栀子连翘皂角刺银花生甘草青皮柴胡)②热毒炽盛证清热解毒,托里透脓透脓散加味。(当归生黄芪炒山甲川芎皂角刺)③正虚毒恋证益气和营托毒托里消毒散加减。(人参、黄芪、当归、川芎、芍药、白术、陈皮、茯苓、金银花、连翘、白芷、甘草)外治:初起期用金黄散或玉露散以冷开水或醋调敷,热敷加乳房按摩,推挤郁滞乳汁。成脓期及时切开引流。若脓腔较大者对口引流。脓肿小而浅者针吸穿刺抽脓。溃后期切开排脓后用八二丹、九一丹药线或凡士林纱条引流等。接触性皮炎的诊断:皮疹、自觉瘙痒、异物接触史。本病发r
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