静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。
二、规范程序:
1.核对治疗本、输液卡、巡视卡。2.确认无误后,按无菌操作流程化好药液。3.评估病人一般情况。4.再次核对,并核对病人的腕带,如果对医嘱有疑问,应暂停注射并与医生核实
后再执行。5.如果病人有禁忌证,暂停注射并立即通知医生。6.解释静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射目的和程序,协助病人做好必要的准备。7.严格遵守“三查七对”原则,按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规
程进行。8.要求病人及时报告不舒适的情况。9.严密观察病情,及时发现并发症。10.如果出现不良反应,可采取以下措施:
(1)立即停止用药并保留药物,严密观察病情的变化。(2)立即通知医生。(3)安慰病人。(4)严格按医嘱处理。10.记录和报告病人的输液反应、注射反应及给予的护理措施。三、规范标准:
1.病人(家属)对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。2.按医嘱使病人得到正确的静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。3.持续监测病人的输液反应。4.早期识别并发症并采取相应的措施。5.保持记录准确、完整。
f静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图
护士核对治疗本、输液卡、巡视卡
确认无误后,按无菌操作流程化好药液将药液、物品推至病人床前
按操作规程进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射
核对病人姓名、床头卡、手腕带再次核对治疗本、输液卡、巡视卡向病人作好解释,协助大小便
注意无菌操作原则注意三查七对原则注意用药原则
评价
用药后效果异常
暂停给药报告医生
记录、交班
执行医嘱
f输血服务规范
一、规范要求:给病人安全、及时、正确地输血,达到最佳治疗效果。
二、规范程序:1.核对医嘱,询问病人输血史,有无输血并发症,向病人(家属)解释目的和输
血程序,要求病人及时报告不舒适的情况,取得病人的配合。2.确定输血后,护士持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、
年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样,核对病人的腕带。3.由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送血库,双方进行逐项核对。4.配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血。5.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床
号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
6.认真检查血液质量,凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:1)标签破损、字迹不清;2r