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应事件息息相关。50年代美国临床药学的兴起是由于氯霉素事件;60年代在英国、法国、瑞典等欧洲国家兴起,反应停事件是一个契机;70年代临床药学渐渐传入日本、台湾、香港、新加坡等亚洲国家及地区;80年代初由卫生部组织中国上海、北京、南京、长沙、广州、武汉、哈尔滨、成都等十二家教学医院成立了临床药学研究机构,华西医科大设立了临床药学(本科)专业,上海医科大还举办了一届硕士班(后因各种原因停办),培养出的临床药学人才已深入到各个医疗机构。
国外临床药学的现状
对比国内外在临床药学上的发展可以看出,我国的临床药学发展与国外有较大的差别,如制剂配制方面,国外主要为中心配制,国内为制剂生产,在药学教育方面和国
f外临床药学等的差别也较大。
从研究技术、设备的比较上来看,大部分的临床药学研究机构仍在使用HLPC为体内药物分析的主要手段,同时也使用GC、TDX及GCMS等。国内使用HLPC、GC、TDX、LCMS及HPCE等已较普遍,差异不大,因而在仪器使用的角度上我国的药学研究并不落后。
从研究论文的情况来看,医院药学(HospitalPharmacySectio
)论文中多数为ADR监测、药物流行病学研究、药学服务、药物评价、用药安全等内容。高水平的论文不多,尤其涉及研究性的论文较少,只有日本、台湾在这方面有几个较好的报告,从整体的论文摘要来看,许多论文与国内学术会议比较质量并不太高。出乎意料的是美国及发达国家的论文不多,大多数论文集中在台湾、日本、韩国、加拿大等国家,同时临床药学研究论文与其他相应的学科I
dustrialPharmacy和Cli
icalPharmacologySectio
等比较也有较大的差距,特别是印度、日本等在药物制剂等方面的论文质量较高,且集中在药学院校的教学研究部门。另一个值得引起重视的是通过如(TheStudyofChi
eseHerbsmixedwester
medici
es)等分析手段包括TLC、UV、HPLC等结果表明在许多中药秘方药物中都发现了化学成份药,加之近年来在印度等地中药减肥药品的事件导致了对中药中加西药的危险性认识加深。
临床药学研究论文主要集中以下几个方面进行,类似的工作在国内也已开展,如体内药物分析方法、药动学、药效学评价、血药浓度与疗效及不良反应关系的评价、药物相互作用机制的研究、生活习惯对其代谢的影响、临床药代及TDM。
发展趋势展望
未来临床药学发展主要集中在以下七个方面:
药学服务将向更高的层次发展
保证病人安全、有效、合理、经济用药是临床药学永恒的课题,广泛开展药物经济学研究、资源的合理应用。
利用和借助药r
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