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胆总管结石、胆管炎健康指导
【临床表现】
剑突下或右上腹疼痛陈发性刀割样绞痛,向右肩背部放射,伴有恶心呕吐,畏寒发热,黄疸,严重者可发生感染
性休克甚至死亡。
【治疗方法】
腹腔镜下胆总管切开取石术T管引流术或开腹胆总管切开取石术T管引流术
【手术前指导】
1、您需完善术前各项辅助检查,如血常规、B超等,以了解疾病情况,完善凝血功能、术前安检、心电图、胸片
以确保手术麻醉的安全。
2、请您配合术前禁食12小时,禁饮6小时,排空胃防止术中误吸。前一晚进食半流质,避免过度饱食,请您术前
排空膀胱,以免术中误伤膀胱,手术前晚2000时要进行清洁灌肠以利手术,请您提前在病房做好准备工作。
3、您可在术前一天清洁身体,条件允许下洗澡,术日晨请更换病员服,贴身穿着,取下饰物(和假牙),左手戴识
别带,手术体表标识,完善术前谈话、签字,确保已做好皮试及双签名,再由护士送人手术室。
4、手术前晚请按时入睡,保证充足睡眠,如有入睡困难可告诉医护人员,请求帮助。
5、如果手术当日待术时间较长,请您及时联系医护人员,为你进行静脉补液营养支持治疗。
6、请您不必紧张,为您手术的医师及麻醉师都技术高明,具有丰富的医学实践经验。
【术后指导】
1、手术后根据医嘱,护士会给您吸氧和使用有关仪器,不必紧张,家属不可在病房使用明火,用氧期间做好四防:防火、防油、防热、防震,不可自行调整氧气阀或心电监护仪,有异常报警立即通知医护人员。2、手术后麻醉未清醒前平卧,麻醉清醒后改半卧位休息,术后尽早进行四肢活动锻炼,即腓肠肌挤压锻炼和踝泵运动,具体方法:踝关节的屈曲活动,动作缓慢,每次在背曲极限位置停留510秒,1520次组,每日23组。腓肠肌挤压:即他人的手伸入您的小腿下,有节律地由下向上挤压,频率为40次分左右。肢体有知觉后,鼓励自行做这些活动,每晚温开水泡脚10~15分钟,促进全身血液循环,避免下肢静脉栓塞形成。3、在臀部垫上水垫,每2小时翻身一次,防止压疮发生。术后每1~2小时进行深呼吸一次,预防肺部并发症。注意保暖避免受凉引起咳嗽,在咳嗽时应用手掌稍稍加压于切口,保护切口。保持切口敷料清洁干燥,预防切口感染。4、术后会给您使用腹带加压包扎,腹带会随着身体活动有些许走位,请您根据实际情况寻求护士帮忙,术后当天您身上的引流管会相对较多(T管、腹腔引流管、导尿管、颈内静脉留置针等),不要牵拉、扭曲,保持引流通畅,请加强自我观察,如有异常,随时告诉护r
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