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生殖器疱疹及治疗
作者：施伟民来源：《上海医药》2012年第01期
摘要生殖器疱疹（ge
italherpes，GH）是最常见的性传播性疾病之一，大部分由人单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）2所致、少部分由HSV1所致，既可感染邻近黏膜细胞、淋巴和（或）血行感染其它部位，也可感染外周神经系统。GH表现为原发性生殖器疱疹、复发性生殖器疱疹和亚临床HSV激活，对精神并发症、宫颈癌发病和艾滋病病毒感染有重要影响。实验室检测对GH的确诊有一定价值，以型特异性血清检测更常用。目前常用的抗HSV药物主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦和法昔洛韦，应系统治疗和局部治疗相结合。系统治疗主要以抗病毒治疗为主，可分为间歇疗法和长期抑制疗法。
关键词生殖器疱疹人单纯疱疹病毒阿昔洛韦
中图分类号：R75211；R9787文献标识码：C文章编号：10061533201201000404
Ge
italherpesa
ditstreatme
t
ShiWeimi
（Departme
tofDermatology，Sha
ghai1stPeople’sHospital，Sha
ghaiJiaoTo
gU
iversity，Sha
ghai，200080）
AbstractGe
italherpesGHiso
eofthecommo
estsexuallytra
smitteddiseaseslargelycausedbyhuma
herpessimplexvirusHSV2a
dpartiallybyHSV1Itge
erallyi
fectsadjace
tmucosacells，lymph
odes，remotepartsbybloodvesselsa
dperipheral
ervoussystemItsma
ifestatio
i
cludesprimaryGH，recurre
tGHa
dsubcli
icalHSVactivatio
Thediseaseplaysa
importa
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theattackofme
talcomplicatio
，cervicalcarci
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dHIVi
fectio
Labtestsarevaluableforco
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ofGHThetypespecificbloodtestismoreavailableCurre
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ve
tio
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tiHSVmedici
esi
cludeacyclovir，valaciclovira
dfamciclovirSystemicmedicatio
scombi
edwithtopicaltreatme
tsarerouti
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whichsystemicmedicatio
ismai
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tiviraltherapyi
cludi
gi
termitte
ta
dsuppressivetreatme
t
Keywordsge
italherpes；huma
herpessimplexvirus；acyclovir
生殖器疱疹（ge
italherpes，GH）是由单纯疱疹病毒herpessimplexvirus，HSV引起的以生殖器部位水疱发疹为特点的性传播性疾病（STD），虽然部分感染者表现为唇疱疹和GH，
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但绝大部分患者呈潜伏感染或亚临床感染，易被漏诊，而无症状感染者往往是HSV传播的高危人群。GH主要经水平传播感染性伴侣，也可垂直传播感染新生儿。据WHO2003年报告，全球HSV2的感染率约为162、新增感染者2360万人，估计每年的新发GH病例数超过2000万人1。
1HSV的生物学
HSV属于疱疹病毒科α疱疹病毒亚科单纯疱疹病毒属，分为HSV1和HSV2两种。GH大部分由HSV2所致，占60～90；少部分由HSV1所致，占10r