第10单元先天性唇裂、腭裂与面裂r
第一节　概论r
一、唇裂、腭裂与面裂的形成原因r
（一）唇裂r
1．单侧唇裂一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合。r
2．双侧唇裂两侧上颌突都未能与其内侧鼻突融合。r
（二）腭裂r
1．单侧腭裂原发腭突未能在一侧与继发腭突融合。r
2．双侧腭裂原发腭突未能在两侧与继发腭突融合。r
3．不完全腭裂两个继发腭突未能正常融合。r
（三）面裂r
1，面横裂上颌突与下颌突未能融合。r
2．面料裂上颌突与外侧鼻突未能融合。r
3．上唇正中裂两个内侧鼻突未能正常融合。r
二、发病因素r
（一）遗传因素r
唇裂畸形的发生与遗传有一定的关系，遗传学研究还认为唇、腭裂属于多基因遗传性疾病。r
（二）营养因素r
各种原因造成妇女怀孕期间维生素的缺乏，尤其是缺乏维生素A、维生素B2及泛酸、叶酸。r
（三）感染和损伤r
妊娠初期的感染性疾病如风疹。母体在怀孕初期如遇到某些损伤，特别是不全流产。r
（四）内分泌的影响r
在妊娠期，如孕妇因生理性、精神性及损伤性等原因，可使体内肾上腺皮质激素分泌增加，从而诱发先天性畸形。r
（五）药物因素r
多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能导致畸形的发生，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗组胺药物，敏克静、沙立度胺等均可能致胎儿的畸形。r
（六）物理因素r
孕妇频繁接触放射线或微波等有可能影响胎儿的生长发育。r
（七）烟酒因素r
妇女妊娠早期大量吸烟（包括被动吸烟）及酗酒，其子女唇腭裂的发生率会增高。r
第二节唇裂r
一、唇裂的患病率r
新生儿唇腭裂的患病率大约为1／1000，到20世纪90年代患病率为1／600，唇腭裂的患病率有上升趋势。唇腭裂患者男女性别之比为1．5／1，男性多于女性。r
二、唇裂的分类r
（一）国际上常用的分类法r
1．单侧唇裂r
（1）单侧不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）。r
（2）单侧完全性唇裂（整个上唇至鼻底完全裂开）。r
2．双侧唇裂r
（1）双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）。r
（2）双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）。r
（3）双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）。r
（二）国内常用的分类法r
1．单侧唇裂r
Ⅰ度唇裂：仅限于红唇部分的裂开。r
Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。r
Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。r
2．双侧唇裂按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类，如双侧Ⅲ度唇裂，双侧Ⅱ度唇裂，左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度混合唇裂。r
此外临床上还可见到隐性唇裂，即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层发育不良，致患侧r