2017年第1季度医院感染监测、控制效果与评价
我院于1至3月份对医院重点部门空气、使用中消毒液、医务人员手、无菌物品、等进行了细菌学监测及医院感染病例监测，并就各临床科室及工作人员执行医院感染预防控制措施、医院感染管理制度情况及抗生素合理使用情况进行检查，现总结如下：
一、医院感染监测资料汇总：1、微生物学监测结果如下：
监测项目消毒后空气使用中消毒液医务人员手物体表面无菌物品透析用水、反渗水
合计
标本份数191318181830116
合格份数191318181830116
合格率（）不合格率（）
100
0
100
0
100
0
100
0
100
0
100
0
100
0
2、本季度供应室、口腔科及手术室压力蒸汽灭菌器各项灭菌参数、生物监测均合格，合格率100。
3、医院感染病例发病情况：（1）1至3月份总出院病人数1475例，医院感染病例4例，医院感染发病率为03。感染科室：针灸科3例；内二科1例。感染部位：下呼吸道感染3例；皮肤及软组织感染1例。本季度我院I类切口手术共130例，手术部位感染0例，I类切口手术部位感染率0。（2）1至3月份共抽查出院病历1198例，发现医院感染漏报病例0例，漏报率为0。4、抗生素应用情况：（1）1至3月份抗生素使用情况，总出院病人数1475例，抗生素使用人数543例，使用率368。
f（2）围手术期病人抗生素使用，第一季度围手术期出院人数391例，抗生素使用人数205例，使用率524。I类切口手术130例，预防性应用抗生素10例，预防性应用抗生素使用率77；Ⅱ类切口手术201例，预防性应用抗生素184例，预防性抗生素使用率915。
5、一次性使用无菌医疗用品及消毒剂监测：本季度抽查次氯酸钠消毒液、一次性使用导尿包、一次性使用无菌配药注射器（20ML）等物品，结果发现一次性使用无菌配药注射器（20ML）授权委托书不全，已向药库相关人员反映存在问题，电话联系销售人员追要合格的有效证件。
6、多重耐药菌监测：出院患者治疗性使用抗菌药物人数349人，抗菌药物治疗使用前微生物送检人数62人，内二科49人，内一科13人，抗菌药物治疗性使用前微生物送检率为178；出院患者治疗性使用限制级抗菌药物人数274人，限制级抗菌药物治疗使用前微生物送检率197；特殊级抗菌药物使用人数1人，特殊级抗菌药物治疗使用前微生物送检率100。本季度未发现多重耐药菌株。
7、手卫生监测：本季度感染科随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容，汇总调查表，计算医护人员手r