2007年临床执业助理医师考试题及解析题内科1
1★慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为A旁间隔型B混合型C全小叶型本题正确答案：D题解：临床分型：支气管炎型（紫肿型，B型）主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭；气肿型（红喘型，A型）主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。2★慢性支气管炎的缓解期，时间应是A1个月以内B1个月以上C2个月以内D2个月以上E3个月以内本题正确答案：D题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。3★慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是A流量容积曲线降低D肺最大通气量降低本题正确答案：A题解：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。4★男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是A慢性支气管炎D支气管扩张症本题正确答案：C题解：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。B阻塞性肺气肿E支气管哮喘C慢支并阻塞性肺气肿B残气容积增加C闭合容量减小D小叶中央型E以上均不是
E第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小
f5★慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是A感染B吸烟C环境污染D迷走神经功能亢进E超敏反应
本题正确答案：A题解：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。其中以反复呼吸道感染最为重要。6★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A止咳祛痰B控制感染C解痉平喘本题正确答案：B题解：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。7★男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是A慢性支气管炎急性发作B慢性阻塞性肺气肿C慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿D慢性支气管哮喘E慢性肺源性心脏病本题正确答案：C题解：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。8★下列哪项不是阻塞性肺r