第二、三类易制毒化学品购买申请表
购买单位情况购买单位名称单位注册地址单位办公地址法人代表办公地固定电话销售单位情况销售单位名称单位注册地址单位办公地址法人代表办公地固定电话购买品种数量及规格用途期限
申请单位（公章）：申请日期：
f注：1填写单位地址时，应分别将注册地址和办公地址写清；所留电话应为办公地址电话；2易制毒化学品使用单位可酌情申请三个月期限的购买量；3填写“用途”一项时，应写明所申请购买易制毒化学品的具体用途；4申请时，此表必须为加盖申请单位公章的原件。
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