2013年全区学校传染病防控工作现场监督检查表
学校名称学生数学校类别农村□寄宿学生数县城□城市□校长姓名地址（按卫生部2013年检查计划分类）是是是是是是是是是是有有有有有有是是是是是是是是否否否否否否否否否否无无无无无无否否否否否否否否联系电话
是否成立以校长第一责任人的传染病防控管理机构（查阅校正式文件）普通高校管理机构和人员设置情况是否设校医院或卫生科校医院是否设保健科（室）寄宿制学校或有600名以上学生的非寄宿制学校是否按600：1配备专职卫生专业技术人员不足600人的非寄宿制学校是否配备专兼职保健老师
城市普通中小学、农村中心小学和普通中学是否设卫生室卫生技术人员或专兼职保健教师配置
学校是否设有传染病疫情报告员（要求本校在编正式人员）本学期是否有传染病防控工作工作计划健康教育是否纳入年度教学计划卫生管理及制度建设情况是否有学校传染病突发事件防控工作应急预案学生健康管理制度传染病疫情报告制度主要制度学生因病缺勤与病因追查登记制度；中小学校晨检制度小学新生入学预防接种证查验制度学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度本年度是否对学生进行体检学生健康管理制度落实情况
体检机构是否有持有《医疗机构执业许可证》（见复印件）是否建立学生健康档案（抽查23个新生班级）对有健康问题学生是否有对家长的反馈报告体检机构是否提供的学生健康状况群体评价及健康指导建议是否进行查验（查记录）是否对无证学生进行补种（查记录）对漏种学生进行补种（查记录）检查传染病疫情报告登记册或报告卡询问疫情报告员相关报告知识：1、疫情报告管理方式2、应报告的疫情信息3、报告时限等（询问学生、抽查班级的记录））
制度落实情况
接种证查验制度落实情况
传染病疫情报告制度落实情况
是否执行中小学校晨检制度
是是是有有是
否否否无无否
是否执行学生因病缺勤与病因追查登记制度（同上医师执业证书（抽查12名）一次性使用的注射器是否有重复使用现象
是否执行学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度（询问、查记录）校卫生所、医务室
传染病疫情报告制度落实情况（检查门诊日志、传染病报告登记册等）
校方陪同检查人员：注：有“”的项目为卫生部要求检查项目
卫生监督员：
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