医技科室质量评估细则临床实验（二、三级医院）评估医院名称：
评估项目评估要素
1、临床实验室应集中设、统一管理、资源共享2、临床实验室数目、设应合理3、临床实验室间有无开展重复检验项目。
分值
评估方法
现场检查及查看文件现场检查及查看文件现场检查，由物价科提供全院检验项目收费清单。
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4、检验科以外的临床实验室出具医疗机构对实验室检验报告并收取患者费用（除外的管理POCT），需要具备以下相应资质：人员资质；仪器设备；耗材试剂；质量保证的措施。
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现场随机抽查20份病历中的检验报告单；核准开展收费项目的
临床实验室名单。5、应对床旁检验（POCT）项目进行监管：包括与检验科相同检验项目的比对计划、校验计划或室间质评。
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现场查看文件，记录和实施情况。
22临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。
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查阅人员档案包括：检验工作人员学历证明和相应专业技术职务任职资格证明。
临床检验实验室的
f临床检验实验室的组织和管理制度41认真贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定，具有完善的规章制度。相关的管理和质量制度至少包括但不限于：检验科工作制度，实验室工作制度，人员岗位职责，人员管理与继续教育培训制度，值班和交接班制度，差错事故登记及处理制度，投诉与抱怨的管理制度，急诊检验制度，危急值报告制度，标本送检核对及拒收制度，检验报告审核制度，质控制度，仪器的使用管理制度，试剂使用管理制度，生物安全管理制度，消毒隔离制度，废物处理制度等。
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现场查看相关的制度。
1临床检验实验室的布局：11实验室污染区、清洁区分区明确，且布局、走向合理。2生物安全组织管理：21建立生物安全管理责任制，人员职责明确。单位法人是否实验室生物安全第一责任人，并授权主管领导及实验室主任具体负责，是否有具体的职能部门主管单位生物安全管理工作；是否设有生物安全委员会，职责明确，委员会成员是否由机构负责人、实验室管理者、感染控制人员、检验技术人员、医学顾问等相关人员组成。3现场检查
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现场查看文件和现场考核
f22生物安全管理制度，包括：①实验室人员准入制度；②感染性材料管理制度；③员工健康管理制度；④生物安全工作自查制度；⑤实验室资料档案管理制度；⑥生物安全管理及实验人员的培训和考核制度；⑦应急预案；管理r