腹腔镜手术
一、护理评估1术前评估（1）了解手术适应证：不孕症、盆腔包块性质鉴别、子宫内膜异位证及生殖系统畸形的
诊断等。（2）了解患者的基本情况：姓名、年龄、受教育程度、精神、心理、营养、末次月经时
间、生命体征等。（3）病史：既往史、现病情与治疗、药物过敏史。（4）了解拟行手术的名称及术野皮肤状况。（5）了解拟行手术的日期及麻醉方式。（6）了解手术目的：诊断性、姑息性、治疗性。（7）查看术前相关检查与检验结果。2术后评估（1）麻醉恢复情况（2）身体重要脏器的功能（3）伤口及引流情况（4）情绪反应二、护理常规及处理流程1术前护理（1）心理社会支持：主动和患者及其亲属沟通，教育疾病相关知识，手术目的与方法，
麻醉方法等；及时为患者及其亲属解答疑难；讲解手术前后的配合与注意事项；有经济顾虑者应告知手术所需的费用；关心、鼓励和支持患者；知道亲属对患者的关心与照料。（2）按医嘱执行手术前检查与检验。（3）皮肤准备：除经阴道辅助手术者需做阴部手术备皮外，余无需剃除阴毛；注意脐部清洁。（4）阴道准备：除腹腔镜辅助阴道手术者外，术前3d行阴道冲洗，余无需阴道准备。（5）肠道准备：一般准备，术前1d晚餐为半流质，术前禁食12h，禁水8h；子宫广泛切除或估计手术复杂，可能损伤肠道者需清洁灌肠，术前1d晚餐为流质饮食。（6）镇静：对情绪紧张者可于睡前给予镇静药。（7）术晨准备：患者于手术日取下假牙、首饰，贵重物品妥善保管；排空膀胱，送往手术室。。（8）麻醉辅助剂：根据医嘱给予阿托品与苯巴比妥钠肌肉注射。2术后护理（1）手术结束，返回病房时，协助患者过床，了解患者是否清醒，并按麻醉方式不同给予不同体位。硬膜外麻醉，去枕平卧6h；蛛网膜下腔麻醉，去枕平卧12h；全麻，去枕平卧，头偏一侧至清醒。术后6h协助患者翻身，鼓励患者早期下床活动，促进CO2尽快排出。（2）查看手术伤口敷料是否干燥，有渗血渗液迹象者应立即报告医生，并密切观察敷料处外渗面积有无扩展。（3）查看各种引流管道是否通畅，引流液的量、颜色、性质是否正常。尿管的护理：每天消毒会阴2次，每月更换1次，尿袋每日更换1次，拔尿管前23d，夹闭尿管，23h开放1次，拔管后24h督促患者排尿；尿管停留时间：附件切除术，停留1224h，
f全子宫切除术，停留2448h，子宫广泛切除，停留714d。（4）即时测量生命体征及血氧饱和度，有条件者行心电监护。血压：术后每30mi
测量
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