调整为1520滴mi
②发生严重反应常在输血开始的5mi
之内所以要在床边观察5mi
③若
患者无异常在根据需要调速一般每分钟46ml、15mi
后巡视病房,观察局部和全身情况以后每隔1520mi
观察一次。
3对年老体弱严重贫血心功能不全的病人的护理①至少应保持两根静脉开放②应输入新鲜血、以免因输入大量库血引起并发症③输入大量4℃库存冷血时由于心脏骤然降温,可引起心律失常,甚至心脏骤停,故有条件时,应用心电示波器监测,有利于早期发现心律失常,
f便于及时处理。4排除血液输血量,质量因素所影响的输血安全。①血液不能过早的自输血科取回置于室温中做到随用随取②取血时应观察血袋有无破损、血液颜色、性质有无异常③拿取血袋,要稳轻避免剧烈震荡④输血过程中,禁止在血液中加入其他药液如:葡萄糖氨基酸、钙剂、
乳酸林格氏液等。以免引起凝血或溶血,如需稀释只能采用生理盐水。5、连续输用两个单位以上的血液,而又不是同一献血员的血液时,在
每个单位的血液输尽时,应以少量生理盐水冲洗输血器后,再按用下一单位的血液并保留空血袋,以备出现意外时查找原因。
6、输血应用的生理盐水(静脉用)需经严格查对。7、输血器需经严格的无菌及无热源处理,并有鉴定手续,输血器上应有滤血装置(多采用一次性无菌输血器)。输血操作和静脉穿刺应严格执行无菌操作原则。8、对有冷凝集现象的患者,输血前需将血制品预先放在接近体温的温度环境中待输用,库存低温血液一般输前不比加温(可按每分钟40滴左右的速度输入)如大量快速输血,可提高将血放置室温,适当升温后再予输注,但应特别注意温度不得超过37℃以防止热溶血发生。9、每400ml的血液与常温下应限于4h内输完,如室温高24h内输液量大可适当加快滴速(可按4060滴mi
)防止过长时间血液变质。10、对反复输血的患者,最好应用能除去白细胞的过滤器,由于除去了白细胞可有效的防止发热、畏寒、发疹及瘙痒等不良反应的发生。11、用过的输血器具应作为感染性废物进行专门的处理,以防造成疾病传播
七、成分输血护理要求1、严格执行医嘱按护理常规进行三查八对。2、核对患者血型和献血者血型。3、选择适宜的比较粗大的静脉血管进行穿刺,滤网孔应选用170um。
f4、常温下输注400ml红细胞一般不超过4h。5、输血小板速度要快(以患者可以耐受为准)根据用量一般每分钟80100滴。6、输注几种成分血,应先输用血小板,并不能剧烈震荡。7、完全融化的血浆,应尽快输用,并一次输完,不可放r