2012年护理目标管理责任书
各临床科室:为全面创建二级甲等中医医院,《中医医院中医护理工作指南》按照《山东省中医医院评审标准(2013版)》的要求,根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况,对个临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。一、目标任务指标要求1、各护理单元不出现《山东省中医医院评审标准(2013版)》中要求的一票否决条款和倒扣分条款。2、护理指标
⑴基础护理合格率≥90(合格标准90分)。⑵特、一级护理合格率≥90(合格标准90分)。⑶护理文件书写合格率≥90(合格标准90分)。⑷急救物品完好率达100。⑸常规器械消毒灭菌合格率100。⑹中医特色护理质量≥90分⑺中西医护理技术操作合格率≥90⑻病人对护理工作满意度≥95⑼“三基三严”考核合格率:护理人员“三基理论”考试合格率95(合格标准80分)以上,护理技术操作合格率100(合格标准90分)。⑽继续教育参与率100(进修、产假、病假除外)继续教育学分达标率为100。,⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100(合格标准80分)。⑿非难免压疮发生次数为0。
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f⒀每百张床年护理严重差错≤0.5。⒁年护理事故发生率0。⒂各科患者健康宣教覆盖率1003、护理工作任务(1)、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇年,且护士长必须承担护理查房至少1次月。(2)、中医护理技术操作每个病区≥2项(3)、在专科(专病)中开展中医特色护理,有专病查房,每季度一次。(4)、每病区开展中医特色康复和康复指导,整体护理与辩证施护,饮食指导,我院住院患者健康教育覆盖率达100,将具有中医特色的健康教
育渗透于每一个护理环节。
(5)、所有病区继续开展具有中医特色的优质护理服务(6)、制定本病房护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。(7)、根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核;(8)、严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。(9)、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。(10、每周组织科室质量检查,每月质控活动一次,护士长定期进行考核,考核应有记录。11、每月组织中医规范化培训理论学习及考核各一次,r