中枢（P118）一．颅内病变
1水肿T1值和T2值延长T1WI呈低信号T2WI呈高信号2出血急性血肿3天内T1WI和T2WI呈等或稍低信号亚急性血肿3天2周T1WI和T2WI血肿周围信号增高并向中心部推进周围出现低信号环含铁血黄素慢性血肿2周以上T1WI和T2WI均呈高信号3梗塞急性期T1WI呈低信号T2WI呈高信号纤维修复期T2WI可呈短T2低信号或长T2高信号4变性纤维钙化病变和铁质沉着T1WI和T2WI均呈低信号5囊肿一般含液囊肿呈长T1长T2异常信号含粘液蛋白和类脂性囊肿呈短T1长T2异常信号6肿块一般性肿块含水量高呈长T1长T2异常信号脂肪类肿瘤呈短T1长T2异常信号含顺磁性物质的肿瘤如黑色素瘤呈短T1和短T2信号钙化和骨化性肿块呈长T1和短T2信号异常小点片条状钙化MRI不能显示7流空效应见于脑血管性疾病及脑肿瘤中的肿瘤血管8占位效应包括中线结构移位脑室脑池的移位变形脑室脑池的扩大或狭窄闭塞等9脑积水原因脑脊液产生和吸收失衡脑脊液循环通路受阻（1）交通性脑积水脑室系统普遍扩大脑池扩大脑沟正常或消失（2）阻塞性脑积水阻塞部位以上脑室系统扩大积水远侧正常或缩小脑室周围有脑脊液外渗
f（3）代偿性脑积水代偿脑萎缩脑脊液压力正常表现为脑室对称性扩大脑沟池增宽脑回变窄脑实质体积变小10脑萎缩脑沟宽度＞5mm继发脑室蛛网膜下腔扩大
二．椎管内病变
1平片椎管扩大椎弓根骨质破坏椎间孔扩大椎体后缘骨质侵蚀破坏椎旁软组织肿块影椎管内肿瘤钙化2脊髓造影：A髓内肿瘤－不完全梗阻，表现为脊髓粗大呈梭形，蛛网膜下腔两侧变窄；完全梗阻－梗阻端呈大杯口，两侧端变尖。B髓外硬膜下肿瘤：梗阻端呈偏心性光滑锐利浅杯口，脊髓受压移位，梗阻侧蛛网膜下腔增宽，对侧变窄。C硬膜外肿瘤：蛛网膜下腔及脊髓均受压移位。3CT及CTM（脊髓CT造影）：可显示肿瘤与脊膜的关系，必要时可增强扫描，肿块有强化。4MRI：可直观显示肿瘤与周围组织的关系，无创性作出病变的定量、定位、定性诊断，肿瘤在T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号增强扫描肿块有不同程度强化，显示更为清楚。
三．颅内肿瘤：
神经胶质瘤临床少突胶质细胞瘤髓母细胞瘤
成人多见于大脑，儿童多见于小脑多见于成人，好发儿童最常见的后颅窝表现：癫痫、神经功能障碍、颅高压于幕上。最易发生肿瘤。表现：躯体平
f钙化。生长缓慢，衡障碍，共济失调，病程长。病理分四级，Ⅰ、Ⅱ级肿瘤边缘清楚多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤r