康桥医院临床非手术科室质量与安全管理指标统计分析表
（_____月份）
科室____________科主任（签名）______________填表日期______年____月____日
序号1重点疾病（1）（2）（3）（4）（5）（6）1住院患者抗菌药物使用率2合理用药监测指标2住院患者微生物检验样本送检率3特殊使用级抗菌药物会诊审批4药费收入占医疗总收入比例1因用药错误导致患者死亡发生率3患者安全监测指标2输血输液反应发生率3医源性气胸发生率例、未会诊审批例病种名称
指
标内死亡例数
容2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用
总例数
与同期比变化趋势
4医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率1呼吸机相关肺炎发病率4医院感染控制质量监测指标‰
2留置导尿管相关泌尿系感染发病率3血管导管相关血流感染率‰
‰
56
急危重症病人管理指标工作量统计
急危重症病人出院患者
人次，抢救人次。
人次，抢救成功率

f7
科室分析指标变化趋势意见
8
持续改进情况
备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份）。
重点病种
1急性心肌梗塞ICD10：I21I22。2心力衰竭ICD10I05I09，I11I13，I20I25，伴I50。3脑出血和脑梗塞ICD10I60I63。4创伤性颅脑损伤ICD10S06。5消化道出血（无并发症）ICD10K25K28伴有02，46亚目编码，K290K922。6累及身体多个部位的损伤ICD10T00T07。7细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD10J100J110，J12J18（不包括J17）。8慢性阻塞性肺疾病ICD10J44。9糖尿病伴短期并发症与长期并发症ICD10E10E14。10结节性甲状腺肿ICD10E04。11急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10K350，K351。12前列腺增生ICD10N40。13肾功能衰竭ICD10N17N19。14败血症（成人）ICD10A40A41。15高血压病（成人）ICD10I10I15。16急性胰腺炎ICD10K85。17恶性肿瘤术后化疗ICD10Z51101。18恶性肿瘤维持性化学治疗ICD10Z51201、Z51103。
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