编号：
工程竣工验收报告
工程名称：_________________竣工日期：_________________
1
f工程名称工程规划许
可证号工程用途
工程主要内容
房屋建筑工程概况一览表
工程施工许可证号
设计能力
工程地点
质量监督注册号造价
开工日期建设单位单位地址勘察单位设计单位
施工总包单位
法定代表人分包单位分包单位
分包单位监理单位
总监理工程师工程质量监督机构
注：本表由建设单位填写
竣工日期法定代表人项目负责人资质等级资质等级资质等级项目经理资质等级资质等级资质等级资质等级岗位证书号
2
项目负责人
项目负责人
f工程名称
单位（子单位）工程式质量竣工验收记录
结构类型
工程规模
施工单位
项目经理
序号
项目
技术负责人
项目技术负责人验收记录
开工日期完工日期
验收结论
共分部，经查分部，符合标准
1
分部工程
及设计要求分部
共项，经审查符合要求项，经
2
质量控制资料核查
核定符合规范要求项
共核查项，符合要求项，共抽
安全和主要使用功能核
3
查项，符合要求项，经返工处
查及抽查结果
理符合要求项
共抽查项，符合要求
4
观感质量验收
项，不符合要求项
5
综合验收结论
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
参
公章
加
验
收
单
位
单位项目负责人
年月日
公章
总监理工程师年月日
公章
公章
单位负责人年月日
单位项目负责人
年月日
注：该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收单位共同商定，建设单位填写。
3
f验收组成员名单
姓名
验收组职务
工作单位
电话
本人签名
4
f单位公安消防部门
专业管理部门验收意见记录表
验收意见年月日
规划部门环保部门（室内环境监测）城建档案管理机构
年月日年月日年月日
注：本表为专业管理部门明确同意不同意通过验收记录表。或者由建设单位记录专业管理部门认可文件（或不需要认可的依据）并加盖建设单位公章；
5
f附件一工程竣工验收报审表（施工单位）
工程名称结构类型工程造价开工日期工程竣工情况说明：
建筑面积万元
高度／跨度
层数地上／地下
完工日期
m／m／
项目经理：单位负责人：单位公章：
年月日年月日年月日
总监意见：总监理工程师
注：本表由施工单位填写，监理单位审查，监理单位审查，报建设单位。
6
年月日
f附件二：工程名称
工程质量评估报告（监理单位）
总监理工程师
单位负责人
单位公章
年月日
年月日
年月日
《工程质量评估报告》应包括：法律r