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颈部的继发前凸主要是由椎间盘的前宽后窄来构成的,其椎体则前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸则除了椎间盘的前高后矮外,腰4及腰5椎体亦变得前高后矮;腰3椎体不定,仍多为方形,而腰1、腰2椎体仍适应胸腰段的后凸而呈后高前矮的形态。(二)脊柱骨折的病因与分类(重点掌握,7分钟。PPT结合板书)脊柱骨折的病因有各种外力引起,按暴力的方向分为X、Y、Z三个轴。1、胸腰椎骨折的分类
①、椎体单纯性楔形压缩骨折②、椎体稳定性爆裂骨折③、椎体不稳定性爆裂骨折④、Cha
ce骨折⑤、屈曲牵拉性骨折⑥、脊椎骨折脱位
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f2、颈椎骨折的分类①、屈曲型损伤②、垂直压缩性损伤③、过伸损伤④、尚不了解机制的骨折
(三)脊柱骨折的临床表现、检查与诊断(掌握,20分钟)1有严重外伤史,2脊柱骨折的相应位置出现疼痛,肿胀、活动受限。3检查时应仔细询问病史,受伤姿势,有无感觉运动障碍4多发伤的处理。5患者病情允许是尽早完成相关X光片、CT、MR等检查(四)脊柱骨折的治疗(了解,15分)1、胸椎骨折的治疗(1)椎体单纯性压缩骨折的治疗(2)椎体爆裂性骨折的治疗(3)Cha
ce骨折的治疗2、颈椎骨折的治疗1颈椎半脱位的治疗2稳定性颈椎骨折的治疗3椎体爆裂性骨折的治疗4过伸性损伤的治疗5齿状突骨折的治疗
八、教学材料吴在德吴肇汉外科学(第七版)人民卫生出版社
九、参考教材1吴阶平裘法祖黄家驷外科学人民卫生出版社2、王学谦娄思权等译创伤骨科学天津科技翻译出版有限公司3、胥少汀葛宝丰徐印钦实用骨科学(第三版)人民军医出版社
十、课后作业
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f请问,脊柱骨折胸腰段结合部为容易发生骨折?
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