焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其它设备搭接。高处作业已采取防火花飞溅措施。乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，二者间距不应小于5m。现场配备消防蒸汽带（1）根，灭火器（2）台，铁锹（）把，石棉布（1）块，其他个体防护设施。其它安全措施：现场作业人员正确穿戴劳保用品、高处焊接时做好防护，使用防火毯，防止焊渣、火花飞溅。编制人：车间安全员或主任工种：班长或操作工同意签字：申请单位负责人2017年5月13日8时10分生产单位负责人车间主任相关单位意见同意签字：车间主任或安全员年安全管理部门意见同意年月日时15分签字：安全部门负责人签字：年月年相关单位监护人：作业方人员
车间安全员或主任车间当班班长或安全员
18其他爆炸19中毒和窒息20其他伤害
监护人：动火点区域人员班长或操作工申请单位意见
月
日
时12分
生产（技术）部门、设备（工程）部门意见同意签字：生产部门负责人或者设备部门负责人企业负责人意见
日月
时17分日时分
动火前，岗位当班班长验票完工验收完工时间：
安全措施到位，可以作业签字：当班班长或安全员年申请单位签字：车间安全员动火单位：月日时分签字：作业人员或监护人
2017年5月13日16时00分
备注：①一般情况下，夜间禁止动火作业，特殊情况下，必须进行动火作业时，由值班领导在确认满足动火条件，安全措施落实到位，在企业负责人意见处进行签字确认，并进行现场监护，
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f由作业申请单位填写，由作业所在车间负责人签字。
安全交底和风险告知确认卡
作业单位作业内容作业时间维修六车间6窑炉焊接预热锅炉2017年5月13日8时30分至5月13日16时30分车间项目负责人
所在车间安全员或主任
作业人员：动火人1、动火人2基本要求作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。作业许可范围及作业环境：电焊作业，作业时间8小时，作业前现场检测可燃气体浓度00，氧含量207，符合动火要求作业风险：触电、火灾安全交底和风险告知内容防范措施（工艺、设备、个体防护等）：电焊机应搁置平整、坚固。作业区域不得有易燃易爆品，现场配备灭火器，专人看护，焊接作业时佩戴护面罩、劳保鞋等个人防护用品r