痪，即同侧本平面的脑神经周围性麻痹及对
f侧身体的中枢性瘫痪。如中脑Weber综合征时，同侧动眼神经麻痹，对侧面神经、舌下神经及上下肢的中枢性瘫痪。（4）脊髓脊髓颈膨大以上病变引起中枢性四肢瘫痪；颈膨大（C5T1）病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪；胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪；腰膨大（L1S2病变可引起双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害时产生病变侧肢体的中枢性瘫痪及深感觉障碍以及对侧肢体的痛温觉障碍（Brow
Sequard综合征）。2【问题】下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断？【解答】1解剖生理下运动神经元指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。2临床表现下运动神经元径路的损害引起的肌肉瘫痪，称下运动神经元瘫痪或周围性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。3定位诊断（1脊髓前角细胞局限于前角的病变引起弛缓性瘫痪，而无感觉障碍，瘫痪分布呈节段型，如损伤引起手部肌肉的萎缩。急性起病者最多见于脊髓前角灰质炎；慢性起病者因部分未死亡前角细胞受到病变刺激可见肌束性颤动和肌纤维颤动，常见于肌萎缩性侧索硬化。（2前根瘫痪分布亦呈节段型，不伴感觉障碍。前根损害多见于髓外肿瘤的压迫、脊膜的炎症或椎间孔病变。（3神经丛损害常引起一个肢体的多数周围神经的瘫痪和感觉障碍以及自主神经功能障碍。（4周围神经瘫痪及感觉障碍的分布与每个周围神经的支配关系一致。多发性神经炎时出现对称性四肢远端肌肉瘫痪和萎缩，并伴手套袜型感觉障碍。3【问题】锥体外系统损害的临床表现？【解答】锥体外系统损害的临床表现锥体外系统病变所产生的症状有肌张力变化和不自主运动两类。1锥体外系性肌张力增强又称肌强直，是伸肌和屈肌均增强。像弯曲软铅管样的感觉，称铅管样强直。肌强直兼有震颤者，当伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，称为齿轮样强直。2它是人体某一个或多个功能区的节律性、不自主运动。震颤可分为静止性震颤，位置性震颤，动作性震颤。（1）静止性震颤指在肢体完全被支撑消除重力影响下，并且相应肌肉没有自主收缩时产
f生的震颤。（2）位置性震颤指肢体或躯体某一部位抵抗重力而维持某种姿r