消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医临床路径
一、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为消渴病痹症。
西医诊断：第一诊断为糖尿病周围神经病变（ICD10编码：E14408）。
（二）诊断依据
1．疾病诊断（1）中医诊断标准参照《糖尿病中医防治指南》（中华中医药学会，2007年）。（2）西医诊断标准参照《中国2型糖尿病病防治指南》（中华医学会，2007年）。2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）诊疗方案”。
消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）临床常见证候：
气虚血瘀证
寒凝血瘀证
阴虚血瘀证
痰瘀阻络证
肝肾亏虚证
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病痹症（糖尿病周围神经
病变）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）。2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤20天。（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）（ICD10编码：E14408）的患者。
f2患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
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f内分秘科中医临床路径
（七）入院检查项目
1．必需的检查项目（1）血糖、糖化血红蛋白（2）肌电图、感觉定量检查或测量（3）肢体动脉多普勒（4）血常规、尿常规（5）肝功能、肾功能（6）心电图2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如四肢血管彩超、踝肱指数、超敏C反应蛋白（CRP）、血流变、动态血糖监测等。（八）治疗方法
1辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）气虚血瘀证：补气活血，化瘀通痹。（2）寒凝血瘀证：温经散寒，通络止痛。（3）阴虚血瘀证：滋阴活血，柔筋缓急。（4）痰瘀阻络证：化痰活血，宣痹通络。（5）肝肾亏虚证：滋补肝肾，填髓充肉。2熏洗（蒸）法：根据病情需要选择。3针灸疗法：根据病情需要选择体针、耳针、电针等不同的治疗手段。4推拿疗法：根据病情需要选择。5其他疗法：离子导入疗法等。6内科基础治疗：主要包括酌情合理选用口服降糖药及胰岛素，使血糖控制在正常或接近正常。同时，配合降压、调脂药物。7护理：辨证施护。（九）出院标准肢体疼痛、四肢发凉、肢软麻木等症状好转。（十）有无变异及原r