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呼吸系统常见症状的护理
一、咳嗽、咳痰
一护理问题清理呼吸道无效,与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
二护理措施
1改善环境保持室内空气新鲜流通,温湿度适宜,避免尘埃和烟雾等刺激,注意保暖,避免受凉。
2补充营养与水分给予高蛋白、高维生素饮食,多饮水,每日饮水量保持在1500ml以上,以利稀释痰液。
3促进排痰按医嘱用祛痰药物,还可采用以下措施。
1指导有效咳嗽
2拍背与胸壁震荡
3湿化呼吸道
4体位引流
5机械吸痰
4预防并发症对咳脓痰者加强口腔护理,餐前及排痰后应充分漱口昏迷病人,每2小时翻身1次,每次翻身前后注意吸痰,以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。
二、咯血
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一护理问题
1有窒息的危险与大咯血引起气道阻塞有关。
2焦虑或恐惧与大咯血有关。
二护理措施
1心理安慰护士应守在病人身边,使之有安全感,并做必要的解释,使其放松身心,配合治疗。
2安静休息宜卧床休息,保持安静,避免不必要的交谈。
3药物应用:止血药物、镇静剂、镇咳剂
4饮食大咯血者暂禁食,小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食,避免刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素食物,以保持大便通畅。
5窒息的预防及抢救配合应向病人说明咯血时不要屏气。
三、肺源性呼吸困难
一护理问题
1气体交换受损与肺部病变广泛使呼吸面积减少有关。
2低效性呼吸型态与支气管平滑肌痉挛、气道狭窄或肺气肿有关。
3焦虑或恐惧与呼吸困难有关。
二护理措施
1环境保持病室空气新鲜,温湿度适宜,避免刺激性气味,保证病人良好休息。
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2调整体位病人取半坐位或端坐位,必要时设置跨床小桌,以便病人伏桌休息,减轻体力消耗。
3保持呼吸道通畅气道分泌物多者,协助病人充分排出。张口呼吸者应每日清洁口腔23次,并补充因呼吸丧失的水分。
4心理护理增加巡视次数,进行必要的解释,以缓解其紧张情绪。
5吸氧氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。
四、胸痛
一护理问题。
疼痛与胸壁或胸内脏器病变有关。
二护理措施
1注意休息,调整情绪,转移注意力,可减轻疼痛。
2调整体位采取舒适的体r
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