输液、受压部位皮肤等情况。③认真仔细接好每一根引流管并妥善固定,如遇到特殊引流管应请教手术医师共同处理好。若病人烦躁不安,应使用床栏或约束带固定。④交接无误后双方在手术病人交接单上签字,并保存于病历内。⑤向病人家属介绍当班护士姓名,告知如有情况拉铃呼叫。给予病人适当的心理安慰,向病人及家属交待术后卧位、伤口、引流管情况及疼痛处理方法等。3、送出院病人规范(1)根据出院医嘱,告知病人或家属,准备办理有关手续。(2)到药房取回病人出院所带药物。(3)通知病人或家属到住院收费处结帐。(4)做好出院护理评估记录,撤消所有标识及医嘱。(5)做好出院登记,按出院病历排列顺序整理病历。(6)根据病人结帐单,按医嘱发给出院带药并交代注意事项。征求病人或家属在住院期间对病区工作的意见。(7)出院前交代病人出院后应注意的问题,如:饮食、锻炼、休息、需要复诊的时间及出院所带药物的服用方法。(8)送病人至病房电梯口。(9)病人出院后的床单位进行终未处理。(二)输液巡视服务规范1、按病情(或遵医嘱)调节滴速,记录更换时间并签名,必要时记录滴速。2、护士应主动巡视,严密观察输液后病情变化,如发现病人出现输液反应,除按常规措施抢救外,应立即通知医生,做好抢救工作。3、巡视中要注意观察液体有无外漏,如发现局部组织肿胀,及输入药液对皮肤组织有损伤时,应立即采取有效措施,向上级护理人员汇报。必要时通知医生。4、及时应对患者的呼叫。5、对输液病人要做好心理护理。(三)夜间巡视服务规范1、晚间熄灯前半小时,巡查督促探视者离开病室,督促协助病人做好睡前准备工作,并检查床周围,整理物品,保证安全。2、按时关闭各病室电灯、电视机,将空调调至适当位置。3、夜间巡视护士要做到“四轻”(即说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻),避免灯光直射患者面部。及时应对患者的呼叫。4、按分级护理要求巡视病房,了解并掌握患者夜间病情变化及睡眠情况。
f如发现异常,根据轻重缓急,采取措施。必要时报告医生。5、长期卧床或意识障碍病人,应按需要翻身拍背;对行动不便无陪客病人应协助饮水,及时倒便器。6、加强病区管理,严格控制陪客,保持病区整洁安静。(四)病区护士交接班规范1、晨交接班(夜班、白班交接)(1)夜班护士在交班前除做好病人、病情方面的准备外,还应做好交班时的周围环境准备。交班环境要清洁、整齐(周围环境指护士站、输液准备室、治疗室等各r