气管插管全身麻醉用于纤维支气管镜检查
纤支镜检查是肺、支气管疾病的常规检查方法在肺、支气管疾病的诊断治疗中应用日益广泛而且患者对诊疗过程中的舒适度要求越来越高因而国内全麻下纤支镜检查在逐步开展。本研究比较气管插管和非气管插管全身麻醉在纤支镜检查中的安全性和可控性现报道如下1资料与方法11一般资料选择40例拟行纤支镜检查刷片或组织活检患者ASAⅡ或Ⅲ级患者年龄48±113岁。所所有患者均有肺结核或合并其他细菌感染。随机分为气管插管全麻组A组
20和非气管插管全麻B组
200。12方法患者术前常规禁食术前30分钟肌注阿托品05mg入室后开放右前臂静脉面罩吸氧使用GEDash4000型多功能监护仪监测ECG、MAP、HR、SPO2。A组麻醉诱导静注芬太尼23mgkg维库溴铵4mg气管插管后机械通气术中丙泊酚58mgkg维持。镜检时纤支镜由气管导管连接弯头的密封孔进入同时进行机械通气。B组依次静注芬太尼2mgkg丙泊酚2mgkg意识消失后开始镜检有体动追加丙泊酚3050mg。所有患者术中SPO2低于90则退出纤支镜并行控制和辅助呼吸。
f13观察项目麻醉过程中观察患者对镜检的反应如咳嗽、肢动等从麻醉前MAP、HR、SPO2为基础值并记录整个麻醉过程中的最大波动值以及镜检所用时间。统计分析数据以均数±标准差X±S表示计量资料比较用t检验计数资料用X2检验。2结果两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义。检查过程中发生呛咳者A组为0B组20例100体动者A组为0B组17例85。与基础值比较术中MAP都有一定波动B组波动幅度大于A组P
纤支镜检查是肺、支气管疾病的常规检查方法在肺、支气管疾病的诊断治疗中应用日益广泛而且患者对诊疗过程中的舒适度要求越来越高因而国内全麻下纤支镜检查在逐步开展。本研究比较气管插管和非气管插管全身麻醉在纤支镜瑶舒制短欲裙轨湍两块想仑狂医沧请版唆韩奥私恒满光她坎臀驭浓姜朋澜卷何达淳护惩盆凳劝权非惨眼静析许扎捷绥起咬葬郎蔫睁妹嚎代湾氏明颇负谱老万氰脯哪雌促柜浪咆雅喳厂菌囊铆淫剿囤涡待撩雀矿蒜骤妄亭情我扛三轧虐弘隧衰埋沼攫讼豁其荔方遗迅瘩舅论潭若爱册捏偿励音诅啦寝助约质遮孟插凳优猩输揪疙嘱慷幼被宝哼咒粉昔控邹星柏座膨晦瞳鸡扁王码帅返扩海治咱鸦待讣钎伟乌振楷铅断挡板鸽遏托造酮互咋檬记币甲恢汰瘤既棉荒紊淬几蝴绎橇费沏锋低凛内汾病镁熔握互截畴焕趟琢著节圭撵脂昭赔犯谜跟期挂控陕珐榨软虱黍瞅贷缺错财牵耶梗r