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论文题目：剖宫产后并发急性心衰12例临床分析
学校：函授站：年级专业：姓名：
延安大学延安大学临床医学雷文龙
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论文题目：
剖宫产后并发急性心衰12例临床分析
指导教师：工作单位：下达时间：2015年07月01日
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目
录
1资料与方法11临床资料
12病因
13临床表现14实验室检查15治疗及转归2讨论21剖宫产后并发急性心衰的原因22急性心衰的治疗221体位222吸氧223解除诱发因素224镇静225静脉滴注硝酸甘油226利尿剂227其他辅助治疗23剖宫产术后急性心衰的预防
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摘要目的总结和探讨剖宫产后并发急性心衰的原因、治疗及预防。方法对12例剖宫产后并发急性心衰的临床病例。进行回顾性分析。结果剖宫产后并发急性心衰的12例中，8例妊高征心脏病，占667，4例围生期心肌病，占333。12例中均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血，输液量每天在2000～3100ml。结论剖宫产后并发急性心衰的主要原因是妊高征心脏病、过量的输液，在预防上有重要意义。合理治疗，疗效满意。关键词：剖宫产后并发急性心衰预防合理治疗
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随着我国医学事业的发展，剖宫产手术在基层医疗单位普遍广泛开展，术后并发急性心衰的病例并不少见，术后的安全不可忽视。现将我院2008～2015年妇产科剖宫产后并发急性心衰转入内科治疗的12例病人形成心衰的原因、防治措施，进行临床分析，报告如下。
1资料与方法
11临床资料12例患者均经X线、心电图、超声心动图检查确诊。年龄22～28岁，平均283岁。急性心衰的严重程度用KilliP分级，Ⅱ级8例，Ⅲ级4例。
12病因12例患者均为妊娠足月剖宫产后病人，其中妊高征心脏病8例，诊断符合妊娠高血压综合征性心脏病诊断［4］，占733。围生期心肌病4例，诊断符合十二版实用内科学围生期心肌病诊断标准，占333。12例患者均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血，术后每天输液2000～3100ml。
13临床表现12例患者入院时均有原发病的相应表现外，尚有心悸、活动后呼吸困难、全身水肿，心率110～140次mi
，双肺底音。术前经过强心、利尿、解痉、扩血管等处理，临床症状控制后进行剖宫产手术，术中无一例出现急性心衰。术后9例患者均有呼吸困难，端坐呼吸、烦躁不安、大汗、面色苍白、咳嗽、咳泡沫样痰，3例出现大量泡沫样痰，双肺均有喘鸣音。9例肺部中下肺野有湿性音，3例满肺音。心尖区可闻及舒张期奔马r