司匹林、低分子肝素钠等常规治疗。观察组：在常规治疗的基础上辅以阿托伐他汀钙及氯吡格雷口服。14观察指标不稳定型心绞痛的疗效评判按照中华医学会心血管分化制定的《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》，分为：显效、有效、无效。观察两组患者的疗效，并计算总有效率（显效有效）患者总数100；比较两组患者的血液流变学指标：全血粘度、血浆粘度、血细胞比容。15统计学方法数据分析应用SPSS190统计学软件。本研究中计量指标的数据资料经ShapiroWilk检验符合正态分布，以（）表示，计数资料以例数表示。计量资料比较行独立样本t检验，计数资料比较行2检验。P2结果21两组患者治疗疗效比较观察组总有效率为950（3840），对照组总有效率为775（3140），两组比较差异有统计学意义（2516，P0023），见下表。22两组患者血液流变学指标比较观察组患者的全血粘度、血浆粘度、血细胞比容分别为（49±11）（mPas）、（17±06）（mPas）、（03±01），对照组患者的全血粘度、血浆粘度、血细胞比容分别为（57±14）（mPas）、（22±08）（mPas）、（05±02），两组比较差异均有统计学意义（t284、316、5657，P0006、0002、0000）。3讨论不稳定型心绞痛患者多数有严重的阻塞性缺血性心脏病，其冠状动脉粥样硬化的发展，可引起进行性冠状动脉狭窄；冠状动脉狭窄和内膜损伤，出现血小板聚集，血管收缩物质浓度增加，血管舒张物质浓度减低，引起冠状动脉收缩，管腔狭窄加重乃至闭塞；血小板聚集，纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成分D二聚体增加，导致形成进行性冠状动脉狭窄。因此，不稳定型心绞痛发展迅速、病情复杂、预后不良3。阿托伐他汀钙具有调节脂质的作用，为HMGCoA还原酶选择性抑制剂，通过抑制HMGCoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，具有较好的调节脂质的作用。氯吡格雷是血小板聚集抑制剂，用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病4。
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本文结果显示，阿托伐他汀钙联合氯吡格雷应用于不稳定型心绞痛患者能显著提高治疗有效率，且能降低血液流变学指标，临床上值得推广。参考文献李雪玲，邱蓉阿托伐他汀钙联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血脂及血管内皮舒张功能的影响机制J中国医药导报，2016，13（15）：162165孙瑞雪氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效J临床合理用药杂志，2015，8（24）：2829张亚r