护士考试试题及答案
一、问答题：（每题2分）1、一成人正常男性体重80kg，他的血量是多少毫升？我国正常男性的血量约占体重8。女性占75。6400毫升2、一患者24小时尿量为350ml，属于正常吗？24小时多于2500毫升为多尿。少于400毫升为少尿。少于100毫升为无尿。正常15002000毫升。不正常，为少尿3、输液过程中有大量气泡进入血管，你应嘱病人采取什么体位？空气进入血管，确实能引起气体栓塞，但要视进入气体量的多少而定。如空气量小，可分散到肺泡毛细血管，与血红蛋白结合。或弥散至肺泡，随呼吸排出体外，因而不造成损害。但进入空气量大且比较迅速，则由于心脏的搏动，将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫，当心收缩时不被排出或阻塞肺动脉可导致猝死。一般迅速进入血循环1015毫升出现症状，在100毫升左右时，即可导致心力衰竭，表现为胸部感到异常不适，随即发生呼吸困难和紫绀，这时应立即组织抢救。
f一）输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，即使更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。（二）当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管道，防止空气进一步进入。（三）让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。（四）立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。（五）如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。（六）患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程。（七）继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。《程序》立即夹住静脉通路头低左侧卧位通知医生吸氧药物治疗观察生命体征告知家属记录原因及抢救过程继续观察。左侧卧位4、需长期静脉给药者，为保护静脉应注意什么？先下后上由远到近
f5、护理程序包括哪几项？评估：有计划，有目的，有系统地收集病人资料的过程，根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物做出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。是整个护理过程的基础。诊断：护理诊断是一个人生命过程中的重量，心理，社会文化。及精神方面所出现的健康问题反映的说明，这些健康问题反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。计划：制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程，其目的为了确认护理对象的护理重点的目标以及护士将要实r