常见的有低血压、失衡综合征、出血等。1
f低血压即血压较血液透析前下降4．0kpa或收缩压12．0kpa，是最常见且重要的并发症，约占血液透析患者全部并发症的20％～30％2。护士应严密观察病情，每小时测血压脉搏1次，新患者每30mi
测1次，随时调整超滤率、血流量，温度、电导度等，保持血容量平衡。血透中途嘱患者进餐1次，减少因无糖透析引起的低血压。透析前应停服1次降压药。2脱水速率不可过多过快，首次透析时间4h，采用高钠碳酸氢盐透析液，防止发生失衡综合征。3透析过程细心观察，发现有牙龈、鼻出血等及时处理，必要时停止透析。
透析结束后要检查是否达到超滤要求，了解透析疗效，监测bp、p等，病情允许可称体重。
同时应告知控制体重、药物辅助的重要性。3健康教育3．1生活指导3．1．1休息与活动：对患者的活动耐力进行评估，针对病情确定活动方式。对睡眠状态紊乱的患者要了解睡眠习惯，教导其松驰技巧，必要时遵医嘱应用镇静催眠药。3．1．2饮食护理：营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善，指导患者家属合理调配饮食。可归纳为“二低、二高、二适当”4，二低指低蛋白、低磷；二高是指高热量、高生物效价；二适当是指适当的维生素和适当的矿物质、微量元素。1低蛋
f白饮食可减轻尿毒症症状，预防并发症，延缓病情恶化。选择瘦肉、鸡蛋、鱼类等高生物效价动物蛋白，每日能量供给为125．6～146．5kj。2低磷应避免坚果类、豆制品、内脏类等食物，每日摄入600mg～1200mg。3根据病情需要适当补充维生素b、e及微量元素锌、铁等。
3．1．3控制液体摄人：严格控制水分的摄取，饮水量以前一日的尿量加500ml为宜，两次透析期间的体重增长不宜超过原体重的4％，合理安排下次透析时间。
3．2血管通路的护理：动静脉内瘘是否完好无损和保持充分充盈，直接关系到血透时的血流量，影响透析质量。嘱患者内瘘血管勿受压、不要抓挠，每次透析结束24h松开压迫穿刺部位的弹性绑带，禁止静脉穿刺、抽血、测血压。平时不提重物、不穿紧袖衣服。每天触摸血管震颤，发现减弱或消失、肿痛，及时来院检查。
4结果4．1开展肾友联谊会请透析多年回归社会的患者现身说法，组织患者和家属进行讨论，以提供身心全面兼顾的连续性医疗服务。4．2评价生活质量核心量表生活质量．c30，得分越高，生活质量越好。5结论良好的护理贯穿血透始终，随着社会发展和医学模式的改变，
f患者能积极主动的配合治疗，适时做到无症状透析，减少并发r