行政裁定书证据保全用
××××人民法院
行政裁定书
证据保全用×××××行×字第××号申请人×××，……写明姓名或名称等基本情况。被申请人×××，……写明姓名或名称等基本情况。本院在审理×××诉×××写明当事人姓名或者名称及案由一案中，×××写明申请人姓名或者名称于××××年××月××日向本院提出证据保全申请，请求……写明当事人申请对何证据采取何种保全方法，当事人提供担保的情况。本院经审查认为，……人民法院作出证据保全裁定的理由。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第四十二条、《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第二十七条第二款的规定，裁定如下：……保全的证据名称、数量等情况及保全方法。
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f审判长×××审判员×××审判员×××
××××年××月××日（院印）
本件与原本核对无异书记员×××
一、本裁定书适用于《中华人民共和国行政诉讼法》第四十二条、《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第二十七条第二款规定的情形。
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f二、本裁定书应当送达申请人以及所涉及的各方当事人或相关的第三人。
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