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软件进行统计分析结果。114ESBLs确证实验:按标准纸片扩散法的规定进行,同时使用头孢他啶30μg和头孢他啶克拉维酸3010μg及头孢噻肟30μg和头孢噻肟克拉维酸3010μg两对药敏纸片,当两个药物中有任何一个在加克拉维酸后抑菌环直径与不加克拉维酸的抑菌环相比增大值≥5mm,可确认为产ESBLs菌株。12结果121在医院病区中肺炎克雷伯菌分布广泛,主要分布在呼吸科,神经内科和ICU等科室。
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具体情况详见表11。
肺炎克雷伯菌在医院病区的分布表1
科室呼吸科神经内科ICU儿科骨科泌尿外科神经外科普外科急诊科其他合计
株数43181311101098317149
构成比()28912187746767605420114100
222标本来源分布痰723尿液739血液403,伤口分泌物101其它604。其中产ESBLs肺炎克雷伯菌从痰中分离得38株占产ESBLs肺炎克雷伯菌总分离数的717。149株肺炎克雷伯菌在不同标本中的分布见表2标本种类痰株数108构成比()723
f伤口分泌物引流液尿血便合计
1581161149
101537739403067100
223菌株鉴定及药敏结果临床分离到肺炎克雷伯菌149株其中产ESBLs的53株检出率为3557。所有菌株对亚胺培南敏感率100其它菌株对18种抗菌药物呈不同程度的耐药。肺炎克雷伯菌对19种抗菌药物的耐药率比较显示,产酶株与非产酶株的耐药率比较产酶株对各种抗生素的耐药率明显高于非产酶株。抗生素氨苄西林氨苄西林舒巴坦氨曲南头孢唑林头孢吡肟头孢哌酮头孢哌酮舒巴坦头孢噻肟头孢噻肟克拉维酸头孢西丁头孢泊肟头孢他啶头孢他啶克拉维酸头孢曲松头孢呋辛阿米卡星环丙沙星亚胺培南哌拉西林哌拉西林他唑巴坦13讨论肺炎克雷伯菌随着抗生素的的广泛滥用已经成为医院感染的主要在致病菌根据汪复
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肺炎克雷伯菌产ESBLs株与非产ESBLs株的耐药率比较肺炎克雷伯菌产ESBLs株与非产ESBLs株的耐药率比较表3ESBLs株与非产ESBLs株的耐药率比较2产ESBLs株53非产ESBLs株96X值981(52)906(48)623(33)981(52)302(16)849(45)283(15)642(34)113(6)604(32)981(52)528(26)302(16)717(38)943(50)491(26)547(29)0(0)925(50)396(21)958(92)354(34)104(10)312(30)313(3)104(11)417(4)83(8)62561971920820729752772971871862(6)83(8)0(0)312(30)125(12)0062014475202247854175480592498163451376715993713990546146
P值P005P005P005P005P005P005P005P005P005P005P005r
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