挛导致近视。临床主要用于治疗青
光眼，也可与阿托品交替使用治疗虹膜睫状体炎。滴眼时应注意压迫内眦，避免药液经
鼻泪管进入鼻腔吸收而中毒。
3．试述有机磷农药中毒的临床表现和药物解救的原理。
（1）有机磷农药中毒的临床表现：①M样症状；②N样症状；③中枢症状。
（2）药物解救原理：①阿托品阻断M受体，对抗M样症状；也能部分对抗中枢症状。但对
N样症状无效，也不能使AchE复活；②解磷定可使失活的AchE复活；可直接与体内
游离的有机磷酸酯类结合，变成无毒的磷酰化解磷定经肾排出。但解除M样症状较慢。
故临床上常采取阿托品与解磷定合用。
第三节胆碱受体拮抗药
1简述阿托品的临床用途、不良反应及禁忌症。
阿托品的主要临床用途有（1）缓解内脏绞痛：如治疗胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛，解
除膀胱剌激症状。（2）抑制腺体分泌：如麻醉前给药、治疗盗汗症、流涎症。（3）眼
科：散瞳检查眼底，验光配眼镜，治疗虹膜睫状体炎。（4）缓慢型心律失常：窦性心
动过缓、房室传导阻滞。（5）抗感染中毒性休克。（6）解救有机磷农药中毒。
不良反应有（1）副反应：口干、皮肤干燥、瞳孔散大、视物模糊、颜面潮红、心率加
快、排尿困难。（2）急性中毒：除上述症状进一步增强外，还可出现中枢兴奋症状，
如烦躁不安、谵妄、定向障碍、惊厥等，严重者可由兴奋转为抑制，出现昏睡、昏迷，
最后呼吸中枢麻痹而死亡。
禁忌症：青光眼前列腺肥大。
2．毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途有何不同？
毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途
药品
作用环节
对眼睛的作用
用途
毛果芸香碱兴奋M受体1．缩瞳2降眼压3调节痉治疗清光眼；与扩瞳药交替
挛，导致近视
应用，虹膜睫状体炎
阿托品
阻断M受体1．扩瞳2升高眼压3调节与缩瞳药交替使用治疗虹
麻痹，导致远视
膜睫状体炎；散瞳，检查眼
底；验光配眼镜。
f第四节肾上腺素受体激动药1．试述肾上腺素用于抢救过敏性休克的理论依据。①肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药。其理论依据有：兴奋α1受体，引起血管收缩，外周阻力增大，血压升高，从而保证重要脏器血液供应；②兴奋β1受体，引起心脏兴奋，使心输出量增加，增加组织器官血液供应；③兴奋β2受体，引起支气管平滑肌松驰，并兴奋α1受体，引支气管黏膜血管收缩，减轻支气管黏膜充血水肿，从而解除呼吸困难症状；④有阻止过敏介质释放；⑤作用快、强，且可皮下、肌内或静脉注射给药，使用方便。2．简述肾上腺素受体激动药的r