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等感染高风险的地方,应当尽量使用单剂量包装的滴眼液。如果使用多剂量包装的滴眼液,应当在单次使用后弃用。诊断用染料,如荧光素钠等,应当尽量使用单剂量包装的药品。如果使用多剂量包装的滴眼液,应当在一日工作结束时弃用。手术前使用的滴眼液瓶应当在手术时弃用,并提供新的滴眼液瓶。如有可能,眼科手术时应当使用单剂量包装的滴眼液。如果使用多剂量包装的滴眼液,应当为每位患者提供个人专用的滴眼液瓶,并在手术结束时弃用。在施行内眼手术和其他进入前房的处置时所使用的制剂必须是等渗的,而且不含防腐剂和抗氧剂,如有必需应当加入缓冲液将pH值调至中性。用于内眼手术的液体应当按特别的处方配制,一般静脉输注的制剂并不适用于这种目的。
132眼部感染及其用药眼部感染眼部感染是眼科常见的病变,可以发生在眼睑、眼表和眼内等不同部位,引起睑
缘炎、结膜炎、沙眼、角膜炎和眼内炎等疾病。睑缘炎、结膜炎等会造成严重不适。角膜炎可以导致角膜混浊,产生严重的视力下降。眼内炎可以破坏眼球,如不及时控制,会导致失明。引起眼部感染的微生物有细菌、衣原体、真菌和病毒等。睑缘炎和结膜炎经常是由于葡萄球菌感染所引起,沙眼是由于衣原体感染引起,角膜炎和眼内炎可以由细菌、病毒或真菌感染引起。治疗眼部感染的目标是控制感染,保护眼组织及其功能。
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f1321抗细菌物细菌性睑缘炎bacterialblepharitis的治疗是将抗菌眼膏涂至结膜囊内或睑缘部分。偶尔需要抗菌药物进行全身治疗,这种治疗通常是在睑缘取样进行微生物培养,确定抗菌敏感性后再进行。给予3个月或更长时间的抗菌药物,如四环素类药物是恰当的。虽然大多数细菌性结膜炎bacterialco
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ctivitis的病例是自限的,但是应用抗菌滴眼液或眼膏是恰当的治疗措施。如果用药后反应很差,就表明可能是病毒性或过敏性结膜炎。对于淋球菌性结膜炎应当采用全身及眼局部抗菌药物来治疗。衣原体感染会导致致盲性沙眼和包涵体性结膜炎。对于衣原体感染的治疗除了注意个人卫生和环境卫生之外,主要是抗菌药物的治疗。急性期或严重的沙眼应当采用口服阿奇霉素azithromyci
进行全身治疗,首次500mg口服,以后一日250mg共四日为一疗程。为了保证患者的依从性,也可以采用单次口服,剂量为1g。眼局部治疗可以滴用抗菌滴眼液或眼膏,如03氧氟沙星、025氯霉素滴眼液、红霉素眼膏、金霉素眼膏等,以及01利福平滴眼液。对于细菌性角膜溃疡bacterialcor
ealulcer和角膜炎keratitis患者,需要由r
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